腹部皮下脂肪瘤起源于皮下脂肪组织由成熟脂肪细胞聚集而成，发病与脂肪代谢异常、遗传、慢性炎症刺激及生活方式因素有关，临床表现为腹部皮下可触及无不适、大小不等、质地柔软等特征的肿块，生长迅速或疼痛需警惕恶变，诊断靠体格检查及影像学检查，治疗分观察随访和手术治疗，特殊人群如儿童、孕妇、老年人群有相应注意事项。
一、定义与病因
腹部皮下脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞聚集而成。其发病可能与脂肪代谢异常、遗传因素（如家族性脂肪瘤病相关基因变异）、慢性炎症刺激等有关，长期高脂饮食、肥胖等生活方式因素也可能增加发病风险。
二、临床表现
1.症状表现：患者常可于腹部皮下触及单个或多个肿块，一般无疼痛等不适症状，肿块大小不等，小者如花生米，大者可直径数厘米。肿块质地柔软，边界清晰，活动度良好，与皮肤无粘连。
2.特殊情况：若脂肪瘤生长迅速或出现疼痛等异常表现，需警惕恶变可能，但恶变极为罕见。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断腹部皮下肿块的质地、边界等情况，初步怀疑为脂肪瘤。
2.影像学检查：超声检查是常用手段，可清晰显示肿块的位置、大小及内部结构，有助于与其他腹部肿物鉴别；对于深部或较大的脂肪瘤，必要时可进行CT或MRI检查，进一步明确病变特征。
四、治疗方式
1.观察随访：对于体积较小、无症状的腹部皮下脂肪瘤，通常无需特殊治疗，定期随访观察其变化即可，一般建议每6~12个月进行一次超声等检查评估。
2.手术治疗：当脂肪瘤体积较大（直径通常＞5cm）、影响美观或出现压迫症状（如局部胀痛、活动受限等）时，可考虑手术切除。手术为局部切除，术后预后良好，复发率较低。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童腹部皮下脂肪瘤相对少见，若发现应谨慎评估，一般优先采取观察策略，因儿童处于生长发育阶段，过度干预可能对其身心发育产生潜在影响，如需手术应充分权衡手术风险与获益。
2.孕妇：孕妇患有腹部皮下脂肪瘤时，需综合考虑妊娠周期及脂肪瘤状况。若脂肪瘤无明显症状，可在产后根据情况决定是否处理；若孕期脂肪瘤出现快速增大等异常变化，需由产科与外科共同评估，谨慎选择是否手术及手术时机，以保障母婴安全。
3.老年人群：老年患者常合并其他基础疾病，对于无症状的腹部皮下脂肪瘤，可更倾向于保守观察；若需手术，应充分评估患者心肺功能等整体状况，确保手术安全。
