宫颈炎症分为急性与慢性由病原体感染、宫颈损伤或化学刺激等引发表现为阴道分泌物异常伴出血等通过妇科检查及分泌物检测病原体确诊依病原体选抗生素或辅以物理治疗真菌感染常见外阴阴道假丝酵母菌病因阴道菌群失调等致假丝酵母菌增殖表现为外阴瘙痒剧烈伴分泌物呈凝乳或豆腐渣样通过妇科检查及分泌物镜检或培养确诊局部或口服抗真菌药妊娠期以局部用药为主儿童少见宫颈炎症需排查异物糖尿病患者需积极控血糖并按相应原则处理。
一、定义与分类
宫颈炎症是宫颈部位受病原体侵袭或机械性刺激等引发的炎症反应，分为急性与慢性；真菌感染常见为外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌在阴道内大量增殖所致。
二、病因分析
1.宫颈炎症：多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起，也可因分娩、流产等致宫颈损伤，或高浓度消毒液冲洗阴道等化学刺激诱发，机体免疫力低下时易发病。2.真菌感染：阴道菌群失调致假丝酵母菌大量增殖，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、免疫抑制剂使用及紧身化纤内裤等，可破坏阴道微生态促发感染。
三、临床表现
1.宫颈炎症：急性者阴道分泌物黏液脓性，伴外阴瘙痒、灼热感，可致性交后出血、下腹坠痛；慢性者分泌物乳白色黏液状或淡黄色脓性，偶有接触性出血。2.真菌感染：外阴阴道瘙痒剧烈，伴灼热痛、性交痛、排尿痛，阴道分泌物白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
四、诊断方法
1.宫颈炎症：妇科检查观察宫颈表现，取宫颈分泌物检测沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体确诊。2.真菌感染：妇科查外阴红斑、水肿等，取阴道分泌物经生理盐水湿片或革兰染色镜检假丝酵母菌芽生孢子或假菌丝，或真菌培养确诊。
五、治疗原则
1.宫颈炎症：依病原体选抗生素，如淋病奈瑟菌用头孢菌素类，沙眼衣原体用四环素类等，慢性者可辅以物理治疗。2.真菌感染：局部用克霉唑、咪康唑制剂，重症者选口服氟康唑等抗真菌药，注意药物适应证与禁忌。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：真菌感染以局部用药为主，避免口服抗真菌药，需遵医嘱选安全药物，保持外阴清洁干燥、勤换内裤，积极控血糖（若合并糖尿病）。2.儿童：少见宫颈炎症，阴道分泌物异常时及时就医，排查异物刺激等，诊断谨慎检查，治疗遵儿科原则，以局部清洁护理等非药物干预为主，明确病因后针对性处理。3.糖尿病患者：高血糖利于假丝酵母菌生长，需积极控血糖，同时按宫颈炎症与真菌感染治疗原则处理，监测血糖对病情的影响。
