霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病在规范治疗下可临床根治但有复发可能，实现临床根治需规范用药并消除诱因，复发与自身因素（年龄、生活方式）、疾病因素（基础疾病）等有关，复发后需再次规范治疗及排查纠正诱因，特殊人群治疗有特殊注意事项，患者需积极配合健康管理降低复发风险
一、临床根治的实现
1.规范用药：一般采用抗真菌药物治疗，如局部使用克霉唑制剂、硝酸咪康唑制剂等，或口服氟康唑等。通过按疗程规范用药，多数患者可以清除病原体，症状消失，实验室检查病原体转阴，达到临床根治。例如，有研究显示，规范使用局部抗真菌药物治疗后，约80%-90%的患者可以在短期内实现临床症状缓解和病原体清除。
2.消除诱因：若能积极消除诱因，如积极治疗糖尿病等基础疾病，保持外阴清洁干燥，避免长期使用广谱抗生素、雌激素等，可降低复发风险，有助于实现根治。比如，糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易导致阴道炎反复发作，而良好控制血糖后，阴道炎复发几率会明显降低。
二、复发相关因素及应对
1.自身因素
年龄：育龄女性由于生理结构特点，阴道环境相对复杂，且激素水平等因素影响，复发几率可能相对较高。而绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也容易复发。例如，有研究发现，育龄期女性外阴阴道假丝酵母菌病的复发率高于绝经后女性。
生活方式：长期穿着紧身化纤内裤、久坐、不注意外阴清洁等不良生活方式会影响外阴阴道局部环境，增加复发风险。如久坐会导致外阴局部通风不良，潮湿的环境利于假丝酵母菌生长。
2.疾病因素
基础疾病：如糖尿病患者血糖控制不稳定时，阴道内环境持续处于有利于假丝酵母菌生长的状态，容易反复引发阴道炎。
3.复发后的处理：若出现复发，需再次规范治疗，可能需要延长治疗疗程或调整治疗方案。同时，要进一步排查诱因并加以纠正。
对于特殊人群，如妊娠期女性，治疗需更加谨慎，以局部治疗为主，选择对胎儿影响小的药物，且要在医生指导下进行，因为妊娠期女性激素水平变化，阴道局部抵抗力下降，更容易患霉菌性阴道炎，若不规范治疗可能影响妊娠结局。而对于老年女性，要注意保持外阴清洁，适当补充雌激素（在医生评估后）以增强阴道局部抵抗力，降低复发几率。总之，霉菌性阴道炎通过规范治疗、消除诱因等措施可以实现临床根治，但需要患者积极配合，注意自身健康管理，以降低复发风险。
