头皮癣可致头皮现边界清晰红斑丘疹等异常皮疹且脱屑随病情发展增多不同类型有差异，患者有显著难通过简单清洁缓解的瘙痒感，会使头发变脆易断、局部稀疏，部分出现脓性分泌物提示合并继发细菌感染，儿童红斑范围扩大相对较快易传播，免疫力低下人群预兆不典型但病情进展迅速需尽早发现干预。
一、头皮异常皮疹
头皮部位出现红斑、丘疹等异常皮疹是头皮癣常见预兆之一。红斑可表现为边界相对清晰的红色斑块，丘疹则是小的隆起性皮损，这些皮疹通常会伴随皮肤角质层的改变，逐渐出现脱屑现象，脱屑可能呈片状，且脱屑量可能随病情发展而增多，不同类型的头皮癣皮疹表现略有差异，例如头癣中的白癣初期多为灰白色鳞屑性斑片。
二、头皮瘙痒感显著
头皮癣患者往往会出现较为明显的瘙痒症状，且这种瘙痒感通常难以通过简单的清洁等方式缓解。瘙痒是由于头皮癣相关病原体（如真菌等）在头皮繁殖，刺激头皮神经末梢所引起，病情越重，瘙痒感可能越剧烈，儿童由于皮肤敏感度相对较高，可能对瘙痒的感受更明显，且可能因搔抓进一步加重头皮损伤。
三、头发状态改变
头皮癣会影响头发的正常状态，表现为头发变脆、易折断，这是因为头皮癣导致毛囊及周围组织受损，影响头发的营养供应和结构完整性。同时，还可能出现局部头发稀疏的情况，若头皮癣未得到及时控制，炎症长期作用于毛囊，可能导致毛囊萎缩、破坏，进而引起头发脱落、稀疏，这种情况在成人及儿童中均可出现，但儿童毛囊处于发育阶段，受影响可能更需重视。
四、头皮异常分泌物
部分头皮癣患者可能出现头皮异常分泌物，如出现脓性分泌物，这往往提示头皮癣可能合并了继发细菌感染。当头皮癣导致皮肤屏障受损后，细菌容易侵入，引发局部化脓性炎症，此时不仅头皮会有脓性渗出物，还可能伴有局部红肿加重等表现，免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）发生继发感染的风险相对更高，需格外留意。
五、特殊人群预兆特点
儿童：儿童头皮癣的预兆可能有其特殊性，例如头皮红斑范围扩大相对较快，这与儿童活动多、接触环境广以及皮肤免疫调节功能相对不完善有关，且儿童可能因不懂搔抓而导致头皮癣传播范围扩大，家长需密切观察儿童头皮是否有异常皮疹、脱屑等情况。
免疫力低下人群：此类人群头皮癣的预兆可能不典型，皮疹可能较隐匿，瘙痒感可能相对不突出，但仍可能存在头皮脱屑、轻微红斑等表现，由于免疫力低下，病情进展可能更迅速，需更早发现并干预。
