脖子皮下脂肪瘤因脂肪细胞异常增生积聚等致疼，发病与脂肪代谢异常、遗传等相关，局部摩擦可加剧疼痛，临床表现为颈部可触及单个或多个大小不一、质地柔软有活动性、边界清晰的肿块且疼痛个体差异明显，医生经体格检查结合超声诊断，体积小无明显不适可观察，较大或影响美观功能可手术，儿童患者需谨慎评估手术对生长发育影响，孕妇优先保守观察手术需多学科评估风险，老年患者手术要评估基础状况确保安全顺利。
脖子皮下脂肪瘤因脂肪细胞异常增生积聚等致疼，发病与脂肪代谢异常、遗传等相关，局部摩擦可加剧疼痛，临床表现为颈部可触及单个或多个大小不一、质地柔软有活动性、边界清晰的肿块且疼痛个体差异明显，医生经体格检查结合超声诊断，体积小无明显不适可观察，较大或影响美观功能可手术，儿童患者需谨慎评估手术对生长发育影响，孕妇优先保守观察手术需多学科评估风险，老年患者手术要评估基础状况确保安全顺利。
一、脖子皮下脂肪瘤疼的成因
皮下脂肪瘤系脂肪细胞异常增生积聚而成的良性肿物，其疼痛多因瘤体增大压迫周围神经、血管或合并炎症等因素引发。发病机制与脂肪代谢异常、遗传等相关，部分患者可因局部摩擦等刺激致疼痛加剧。
二、临床表现特点
患者颈部皮下可触及单个或多个肿块，肿块大小不一，质地柔软、有一定活动性，疼痛程度个体差异明显，可表现为隐痛或按压时较明显疼痛，边界通常清晰。
三、诊断评估方法
医生经详细体格检查初步判断肿块特征，借助超声检查，超声可清晰显示脂肪瘤的位置、大小及内部回声等，以此明确诊断并与其他颈部肿物鉴别。
四、治疗策略
1.观察随访：体积小、无明显疼痛且不影响外观及功能的脖子皮下脂肪瘤，可定期观察，监测其大小、疼痛等变化。
2.手术治疗：若脂肪瘤较大致明显疼痛、影响颈部美观或功能，可考虑手术切除，此为去除疼痛性脖子皮下脂肪瘤较有效的方式。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童颈部出现皮下脂肪瘤伴疼痛时，需谨慎评估，因儿童处于发育阶段，手术需充分考量对生长发育的影响，尽量选用对儿童创伤小且能解决疼痛问题的方式。
2.孕妇：孕妇颈部皮下脂肪瘤疼时，需综合孕期生理变化及胎儿安全，优先采取保守观察，若需手术应多学科评估手术时机与风险，避免对胎儿产生不良影响。
3.老年患者：老年患者常伴基础疾病，颈部皮下脂肪瘤疼时，手术需评估心肺功能等基础状况，选择合适治疗方案，确保手术安全及术后恢复顺利。
