良性脂肪瘤由成熟脂肪细胞聚积形成好发于肩背颈乳房腹部皮下等部位，良性纤维瘤由纤维结缔组织组成可发生身体各部位，脂肪瘤多表现为单个或多个皮下局限性肿块柔软边界清可推动，纤维瘤瘤体大小不等质地较硬活动度因部位而异，诊断靠体格检查及影像学检查，治疗有观察随访和手术切除，儿童需密切观察手术谨慎，孕妇综合评估孕周等决定是否手术，老年人倾向观察随访手术需评估基础健康状况。
一、定义与分类
良性脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，好发于肩、背、颈、乳房和腹部皮下等部位；良性纤维瘤是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生于身体各部位，包括皮肤、深部软组织等。
二、临床表现
脂肪瘤：多表现为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清晰，可推动，一般无疼痛等不适症状，大小不一，小的如黄豆，大的可直径数厘米。
纤维瘤：瘤体大小不等，质地较硬，与周围组织分界清楚，活动度因发生部位而异，发生于皮肤及皮下者活动度较好，发生于深部组织者活动度稍差，一般无明显自觉症状。
三、诊断方法
体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块的部位、大小、质地、活动度等情况。
影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示肿块的形态、内部结构等，有助于区分脂肪瘤（呈低回声，有包膜）和纤维瘤（回声可因纤维成分含量不同而异）；对于深部或较大的肿块，还可考虑CT或MRI检查进一步明确病变情况。
四、治疗原则
观察随访：对于体积较小、无症状的良性脂肪瘤或纤维瘤，若不影响外观及功能，可定期随访观察，监测肿块大小、形态等变化。
手术治疗：当肿瘤较大，压迫周围组织出现疼痛、影响外观或怀疑有恶变可能时，需行手术切除。手术切除是治疗良性脂肪瘤和纤维瘤的主要有效方法，术后一般预后良好。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童发生良性脂肪瘤或纤维瘤时，需密切观察肿块生长速度、有无疼痛等变化，因儿童处于生长发育阶段，若肿块有异常变化应及时就医评估，手术需谨慎考虑，优先评估手术对儿童生长发育的影响。
孕妇：孕期发现良性脂肪瘤或纤维瘤，需综合评估孕期孕周、肿瘤情况等，若肿瘤无明显变化且无症状，可待产后再考虑手术；若肿瘤有增大趋势或出现疼痛等不适，需与产科及外科共同会诊，权衡手术对妊娠的影响后决定是否手术。
老年人：老年人机体功能减退，对于无症状的小肿瘤可更倾向于观察随访，若需手术，需评估老年人的心肺功能等基础健康状况，确保手术耐受性。
