脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤好发于肩背颈乳房腹部等部位病因与遗传脂肪代谢异常慢性炎症等相关临床表现为多为无痛性生长缓慢的肿块体征呈圆形分叶状质地柔软边界清活动度好诊断靠体格检查及超声MRI等检查治疗体积小无症状可观察体积大等可手术特殊人群中儿童需谨慎评估孕妇需多学科协作老年人结合全身状况处理。
一、定义
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，是最常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体有脂肪组织的任何部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。
二、病因
目前其确切病因尚不十分明确，可能与遗传因素（如有家族性脂肪瘤病史者发病风险可能增加）、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激等因素相关，机体局部脂肪组织异常积聚增生是其主要病理基础。
三、临床表现
1.症状表现：多为无痛性肿块，生长缓慢，一般无明显自觉症状，部分患者可因肿块压迫周围组织出现局部不适。
2.体征特点：肿块通常呈圆形或分叶状，质地柔软，边界清楚，与皮肤无粘连，活动度良好，大小不一，小的如花生米，大的可占据身体较大范围。
四、诊断
1.体格检查：医生通过触诊可初步发现皮下肿块，了解其质地、活动度等情况。
2.影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示肿块的位置、大小、内部结构等，有助于与其他软组织肿瘤鉴别；对于深部或较大的脂肪瘤，磁共振成像（MRI）检查能更精准地评估病变范围及与周围组织的关系。
五、治疗
1.观察随访：若脂肪瘤体积小且无症状，一般无需特殊治疗，定期复查超声等观察其变化即可。
2.手术治疗：当脂肪瘤体积较大，压迫周围组织引起不适，或影响美观、怀疑有恶变可能时，可考虑手术切除。手术完整切除后复发几率较低。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脂肪瘤相对少见，若发现儿童皮下肿块，应谨慎评估，优先考虑非手术干预，密切观察肿块变化，因儿童处于生长发育阶段，需充分权衡手术对其生长发育可能产生的影响。
2.孕妇：孕期发现脂肪瘤，需综合评估病情，若无症状可暂不处理，密切监测肿块情况；若有手术指征，需与产科、外科等多学科协作，充分考虑孕期特殊生理状态对手术风险的影响，如麻醉、手术创伤等对胎儿的潜在影响。
3.老年人：老年人脂肪瘤的处理需结合其全身健康状况，若脂肪瘤无明显不适且身体状况较差无法耐受手术，以保守观察为主；若身体状况允许且脂肪瘤有症状或可疑恶变，可考虑手术，但要充分评估手术耐受性及术后恢复情况。
