皮下囊肿是皮下组织内由囊壁包裹囊内容物形成的囊性肿物，胚胎发育异常、皮肤损伤后上皮植入、毛囊皮脂腺导管堵塞等可致病因，多为皮下可触及的圆形或椭圆形边界清晰肿物，质地软硬是等，靠体格检查初步判断结合超声等影像学检查辅助诊断，无症状且小的可观察，较大、有症状时需手术切除完整囊壁防复发；脂肪瘤是脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，遗传等可能相关，多见于四肢等部位的单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软边界清可推动，体格检查初步诊断结合超声等，小且无症状定期复查，较大、影响美观或有压迫等症状时手术切除，不同人群发生情况有差异，孕妇处理需谨慎评估手术风险，老年人需全面评估机体状况制定诊疗方案。
一、皮下囊肿
1.定义与构成：皮下囊肿是皮下组织内由囊壁包裹囊内容物形成的囊性肿物，囊壁含上皮等组织，囊内容物可为液体等。
病因关联：胚胎发育异常可致皮样囊肿，皮肤损伤后上皮植入可形成表皮样囊肿，毛囊皮脂腺导管堵塞也可能引发相关囊肿。
临床表现特征：多为皮下可触及的圆形或椭圆形肿物，边界清晰，质地有软有硬，活动度因部位而异，如表皮样囊肿常见于面部等，大小不等；皮样囊肿好发于眼周等部位且生长缓慢。
诊断手段：依靠体格检查初步判断，结合超声等影像学检查辅助，超声可明晰囊肿位置、大小及囊壁情况。
处理原则：无症状且小的囊肿可观察，较大、有症状（如压迫、影响美观、继发感染）时需手术切除，完整切除囊壁以防复发。
二、脂肪瘤
1.定义与组织构成：脂肪瘤是脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞聚积而成。
病因相关因素：遗传因素可能参与，脂肪代谢异常、慢性炎症刺激等可能与之相关，部分基因变异或与脂肪瘤发生有一定关联，长期慢性炎症环境可能促使脂肪细胞异常增殖。
临床表现表现：多见于四肢等部位，为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软、边界清、可推动，生长缓慢，较大时可能压迫周围组织引发不适。
诊断方式：体格检查初步诊断，超声可清晰显示其位置、形态等，必要时病理活检确诊，病理可见成熟脂肪细胞巢状排列。
处理策略：小且无症状的脂肪瘤定期复查，较大、影响美观或有压迫等症状时手术切除，术后预后通常良好。
不同人群中皮下囊肿与脂肪瘤发生情况有差异，如儿童、青少年与成年人可能不同，生活方式中长期高脂饮食对脂肪瘤影响证据尚不充分明确。特殊人群方面，孕妇处理需谨慎评估手术风险，老年人需全面评估机体状况后制定诊疗方案。
