脂溢性皮炎好发于头皮时现大小红斑伴油腻鳞屑及不同程度瘙痒严重可致头发稀疏脱落,面部额头眉间有淡红斑附油腻结痂鳞屑,鼻翼两侧有红斑细鳞屑伴轻重不一瘙痒,胸背部有圆形椭圆红斑覆油腻细鳞屑且有瘙痒,其症状受饮食(高糖高脂加重)、精神(紧张焦虑加重)、微生物感染(马拉色菌等加剧)等影响,儿童因皮脂腺未完全成熟症状较轻,老年与皮肤屏障功能减退相关。
一、头皮部位症状
脂溢性皮炎好发于头皮时,常表现为头皮出现大小不一的红斑,红斑上覆盖有油腻性的鳞屑,鳞屑可呈片状或糠秕状。病情较轻时鳞屑较薄,病情较重时鳞屑较厚且油腻感明显,患者多伴有不同程度的瘙痒感。部分患者病情严重时可出现头发稀疏、脱落的情况,这与头皮局部炎症影响毛囊正常生长环境有关,尤其在青少年或成年男性中较为常见,可能与雄激素水平等因素导致皮脂腺分泌旺盛进而加重头皮炎症相关。
二、面部部位症状
1.额头及眉间区域:可见淡红色斑片,斑片上附着油腻性的结痂或鳞屑,边界一般较为清楚。患者可能会感觉局部有轻度的瘙痒或不适感,在青春期人群中由于激素水平变化,皮脂腺分泌增加,该部位症状可能相对更明显。
2.鼻翼两侧区域:鼻翼两侧是脂溢性皮炎的好发部位之一,此处会出现红斑,红斑上有细小的鳞屑,皮肤表面看起来油腻,患者瘙痒感可轻可重,若合并马拉色菌等感染时瘙痒可能会加剧,女性在经期前后由于体内激素波动,该部位症状可能会有一定程度的波动。
三、胸背部部位症状
胸背部出现圆形或椭圆形的红斑,红斑上覆盖有油腻性的细鳞屑,皮疹可散在分布或融合成片。一般来说,患者自觉有瘙痒感,部分患者症状可能因穿着不透气的衣物、出汗多等因素而加重,对于体型较胖、皮脂腺分泌旺盛的人群,胸背部脂溢性皮炎的发生概率相对更高,这与局部皮脂腺丰富,分泌的皮脂易堆积引发炎症有关。
四、其他相关影响因素
脂溢性皮炎的症状表现会受到多种因素影响,如饮食方面,长期高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌更多皮脂,从而加重皮肤的炎症反应,使脂溢性皮炎的症状更为明显;精神紧张、焦虑等情绪状态可通过神经内分泌系统影响皮脂腺功能,导致皮脂分泌异常,进而加重病情;此外,微生物感染(如马拉色菌在脂溢性皮炎发病中起重要作用)也会使皮肤炎症加剧,导致症状加重,不同年龄人群中,儿童脂溢性皮炎相对较轻,可能与儿童皮脂腺发育尚未完全成熟有关,但也需关注护理;老年人群脂溢性皮炎可能与皮肤屏障功能减退等因素相关。