脂肪瘤由脂肪细胞异常增殖聚积而成属良性肿瘤可现身体有脂肪部位生长缓慢质地柔软可推动各年龄均可发病超声下呈边界清晰低回声肿块病理见成熟脂肪组织较小无症状可观察大或有症状等可手术切除；皮下囊肿是含液体等的囊性结构各年龄可发病表皮样囊肿好发头面颈部圆形与皮肤粘连基底可推动继发感染红肿疼痛等超声为边界清楚囊性无回声等不同类型病理表现不同通常手术切除继发感染需先控感染表皮样囊肿要完整切囊壁。
一、定义与病理特征
1.脂肪瘤：是由脂肪细胞异常增殖聚积而成的良性肿瘤，瘤体主要构成为成熟脂肪组织，可出现在身体有脂肪的部位，生长进程较为缓慢，质地柔软，能够推动。不同年龄人群均可发病，男性与女性发生率无显著特定差异，肥胖人群相对可能有较高发生率风险，有家族史等病史人群需留意。
2.皮下囊肿：是包含液体、半固体物质或上皮成分的囊性结构，囊壁由上皮细胞等组成，内容物因囊肿类型而异，如表皮样囊肿内容物多为角化物质等。各年龄均可发病，皮肤卫生状况等生活方式可能影响其发生，有皮肤损伤病史等可能增加发病风险。
二、临床表现区别
1.脂肪瘤：常表现为单个或多个皮下局限性肿块，大小不等，一般直径数厘米，边界清晰，与皮肤无粘连，活动度良好，生长缓慢，通常无明显症状，除非压迫周围组织神经等才会出现相应不适。
2.皮下囊肿：表皮样囊肿好发于头面、颈部等部位，呈圆形，边界清晰，表面光滑，推动时与表面皮肤粘连，基底可推动，内容物潴留时可增大，继发感染时可出现红肿、疼痛等表现；皮脂腺囊肿多见于头面、背臀等皮脂腺丰富部位，常与皮肤粘连，中央可有黑头粉刺样开口，易继发感染出现化脓等情况。
三、影像学及诊断手段差异
1.超声检查：脂肪瘤在超声下呈现边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀；皮下囊肿超声表现为边界清楚的囊性无回声或低回声区，可有囊壁回声。
2.病理检查：最终确诊依赖病理，脂肪瘤病理可见成熟脂肪组织；皮下囊肿不同类型病理表现不同，如表皮样囊肿可见囊壁为复层鳞状上皮，囊内为角化物质等。
四、治疗原则不同
1.脂肪瘤：一般较小且无症状的脂肪瘤可观察随访，若瘤体较大、有压迫症状或影响美观等可考虑手术切除。
2.皮下囊肿：通常以手术切除为主，对于继发感染的皮下囊肿，需先控制感染后再行手术，表皮样囊肿等手术需完整切除囊壁，否则易复发，儿童患者手术需特别关注创伤对其生长发育等的影响，谨慎评估并采取合适手术方式及术后护理。
