阑尾炎的诊断包括体格检查（视诊观察腹部外形、触诊检查麦氏点压痛等、叩诊了解脏器叩击痛）、实验室检查（血常规白细胞及中性粒细胞、CRP升高）、影像学检查（腹部B超可发现肿大阑尾等，腹部CT用于不明确或复杂情况）及其他检查（尿常规鉴别诊断，腹腔镜用于诊断困难不典型情况且可治疗）。
一、体格检查
1.视诊：观察腹部外形，有无膨隆、凹陷等情况，阑尾炎患者可能出现右下腹局限性隆起等表现，不同年龄人群腹部外观表现有差异，儿童腹部脂肪层厚可能外观表现不典型，成人则相对更易观察到异常。
2.触诊：重点检查右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有无压痛、反跳痛及肌紧张。压痛是阑尾炎常见体征，不同年龄段人群对压痛的感知和表现可能不同，儿童对压痛的表述可能不准确，需仔细判断。反跳痛提示腹膜刺激征，肌紧张也是腹膜炎的表现之一。
3.叩诊：了解腹部脏器叩击痛情况，右下腹叩诊可能出现异常，辅助判断阑尾炎症累及范围等情况。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，这是机体对炎症反应的表现。不同年龄阶段白细胞正常范围不同，儿童白细胞正常范围相对成人稍高，感染时升高情况可能与成人有差异。通过血常规检查可初步判断是否存在感染及感染程度。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP也会升高，其升高程度与炎症严重程度相关，可作为炎症指标监测。
三、影像学检查
1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或周围炎性包块等，对诊断有一定帮助，尤其适用于妊娠期、儿童等特殊人群，因为B超相对X线等检查辐射小。对于儿童，腹部B超操作相对较易，但需专业超声医生准确判断阑尾情况；妊娠期女性由于子宫增大等因素，B超检查阑尾可能有一定局限性，但仍是常用检查方法之一。
2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，尤其是复杂阑尾炎等情况，腹部CT能更清晰显示阑尾形态、周围组织情况等。但CT有辐射，一般不作为首选检查，在必要时才考虑，如对于一些特殊病例，需综合评估辐射风险和诊断价值后选择。
四、其他检查
1.尿常规：一般无特异性改变，但有时可用于与泌尿系统疾病鉴别诊断，比如输尿管结石等可能有血尿等表现，而阑尾炎尿常规多无明显异常，但需结合临床综合判断。
2.腹腔镜检查：对于诊断困难的不典型阑尾炎，腹腔镜检查不仅可明确诊断，还可同时进行治疗。但腹腔镜检查是有创操作，需严格掌握适应证，根据患者具体病情评估是否适合进行该检查。
