妇科检查包含视诊外阴皮肤黏膜等情况、行双合诊查子宫及附件,白带常规检测分泌物pH值等,宫颈细胞学检查筛查癌前病变,HPV检测高危型助评估宫颈癌风险,妇科B超分经腹经阴且妊娠期选经腹B超、绝经后关注激素变化操作轻柔,乳腺检查通过触诊结合超声,常规实验室查血常规尿常规,妊娠期需医生严格评估避免不必要阴道操作,绝经后检查关注激素相关变化且操作轻柔。
一、常规妇科检查
通过视诊观察外阴皮肤黏膜情况、有无红肿、赘生物等,阴道黏膜色泽、分泌物性状,宫颈外观有无糜烂、赘生物、接触性出血等,再行双合诊检查子宫大小、形态、质地及双侧附件(输卵管、卵巢)有无压痛、包块等,初步了解盆腔基本状况。
二、白带常规检查
检测阴道分泌物的pH值、清洁度,以及有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。通过该检查可诊断阴道炎等阴道相关疾病,正常白带清洁度为Ⅰ~Ⅱ度,若存在病原体则提示相应感染。
三、宫颈细胞学检查(TCT)
采集宫颈细胞进行细胞学分析,筛查宫颈癌前病变。一般建议有性生活的女性定期进行,通过显微镜观察宫颈细胞形态,早期发现异常细胞,为宫颈癌防治提供依据。
四、HPV检测
检测是否感染人乳头瘤病毒(HPV),尤其关注高危型HPV(如16、18型等),因高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因,该检测可辅助评估宫颈癌发病风险。
五、妇科B超检查
包括盆腔超声检查,分为经腹部B超和经阴道B超。经阴道B超对盆腔脏器观察更清晰,可了解子宫大小、形态、有无肌瘤、内膜厚度,卵巢大小、有无囊肿、肿瘤等;妊娠期女性一般选择经腹部B超,避免经阴道操作对妊娠产生不良影响。
六、乳腺检查
女性妇科体检中需包含乳腺检查,通过乳腺触诊初步判断乳腺有无肿块、结节等异常,必要时结合乳腺超声检查,有助于早期发现乳腺增生、乳腺肿瘤等疾病,尤其关注绝经后女性乳腺组织因激素变化可能出现的病变。
七、常规实验室检查
1.血常规:了解有无贫血、感染等情况,通过血细胞计数等指标评估全身健康状况。
2.尿常规:排查泌尿系统感染等问题,同时辅助评估整体代谢及健康状态。
特殊人群注意事项
妊娠期女性:妇科检查需在医生严格评估下进行,避免不必要的阴道操作,经腹部B超为常用检查方式,操作时需轻柔,减少对妊娠的影响。
绝经后女性:因雌激素水平下降,生殖系统结构和功能改变,检查时需关注激素相关变化,如可能出现的萎缩性阴道炎等,检查操作应轻柔,注重患者舒适度。