假体隆胸失败需通过体格检查及影像学检查排查包膜挛缩、假体移位、感染、假体破裂等原因，修复时机一般为初次失败后3至6个月特殊情况除外，包膜挛缩轻度可尝试松解中重度需松解并换合适假体，假体移位需重新定位调整位置，感染需用敏感抗生素控感染后视情况处理假体，特殊人群中年轻患者需谨慎、有病史者术前评估、吸烟患者术前严格戒烟，术后要护理伤口、限制剧烈运动等活动、定期复查。
一、评估阶段
1.失败原因排查：需通过详细的体格检查、影像学检查（如乳腺超声、MRI等）明确假体隆胸失败的具体原因，常见原因包括包膜挛缩、假体移位、感染、假体破裂等。例如，包膜挛缩可通过触诊及影像学评估包膜厚度及硬度；假体移位可通过影像学观察假体位置变化。
二、修复时机
一般建议初次假体隆胸失败后3～6个月再进行修复手术，此时组织已基本恢复稳定，利于手术操作及术后恢复。但若存在感染等紧急情况，则需及时处理感染后再评估修复时机。
三、不同失败类型的修复方法
1.包膜挛缩修复：若为轻度包膜挛缩，可尝试松解包膜；若为中重度包膜挛缩，通常需完全松解包膜并更换合适假体。研究表明，包膜挛缩修复中选择合适的假体材质及手术操作技巧可提高修复效果。
2.假体移位修复：需重新定位假体，通过手术调整假体位置至正常解剖位置，必要时可加固固定装置以防止再次移位。
3.感染修复：首先需使用敏感抗生素控制感染，待感染完全控制后，根据感染情况选择取出或保留假体后修复，若假体已严重污染则需取出假体，待感染治愈后再考虑再次植入假体。
四、特殊人群注意事项
1.年龄因素：年轻患者进行修复手术时需更加谨慎，充分考虑其乳腺发育及未来哺乳等需求，手术操作应尽量保留乳腺组织的正常结构与功能。
2.病史因素：有自身免疫性疾病、凝血功能障碍等病史的患者，需在术前充分评估手术风险，必要时需与相关科室会诊，调整治疗方案以降低手术并发症风险。
3.生活方式：吸烟患者需在术前严格戒烟，因为吸烟会影响伤口愈合及假体修复后的恢复，研究显示戒烟2周以上可降低手术相关并发症发生率。
五、术后护理要点
1.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，遵医嘱定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。
2.活动限制：术后短期内避免剧烈运动及上肢过度外展，防止假体再次移位或影响修复组织的愈合。
3.定期复查：术后需定期进行影像学复查及体格检查，监测假体位置、包膜情况等，及时发现并处理可能出现的问题。
