外阴癌有多种症状表现，外阴局部症状包括可触及的肿块或结节、形成边界不清且有渗液出血等的溃疡、常见的轻重不一的瘙痒以及病情进展时侵犯周围组织或神经引起的不同性质疼痛；其他伴随症状有不规则阴道出血，若发生转移还会出现相应转移部位如腹股沟淋巴结肿大、肺部咳嗽咯血、骨骼骨痛等症状。
肿块或结节：外阴部位可出现可触及的肿块或结节，常是患者首先发现的症状。其大小不一，有的起初较小，逐渐增大。例如部分患者会发现外阴有质地较硬的小疙瘩，且可能会逐渐隆起，随着病情发展，肿块可能会伴有破溃等改变。这种情况在老年女性中相对较为常见，可能与外阴局部长期受到刺激、细胞发生异常增殖等因素有关。
溃疡：外阴部位可能形成溃疡，溃疡边界可不清晰，表面可伴有渗液、出血等情况。溃疡可能会有疼痛，尤其在行走、摩擦等情况下疼痛可能会加剧。这是因为肿瘤组织生长过快，局部组织缺血坏死而形成溃疡。不同个体的溃疡表现可能有所差异，一些患者的溃疡可能经久不愈，不断扩大。
瘙痒：外阴瘙痒较为常见，瘙痒程度可轻可重。部分患者会感到外阴持续瘙痒，甚至影响日常生活和睡眠。瘙痒的原因可能与肿瘤组织释放的一些物质刺激局部神经有关。但需要注意的是，外阴瘙痒也可能由其他良性疾病引起，不过对于长期不愈的外阴瘙痒，尤其是伴有上述肿块、溃疡等表现时，需警惕外阴癌的可能。在绝经后女性中，由于雌激素水平下降等因素，外阴局部皮肤较为敏感，出现瘙痒等症状时更应密切关注。
疼痛：随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织或神经时，可引起疼痛。疼痛可为隐痛、刺痛或持续性疼痛等不同性质。当肿瘤累及尿道、阴道等邻近器官时，疼痛可能会放射至相应部位。比如肿瘤侵犯尿道周围组织，可能会引起排尿时的疼痛或尿道部位的牵涉痛。
其他伴随症状
出血：除了溃疡表面可能的渗血外，患者可能出现不规则的阴道出血，尤其是在性交后、妇科检查后或绝经后女性出现阴道出血时，需要高度警惕外阴癌的可能。出血的量可多可少，少量出血可能仅表现为白带中带有血丝，而大量出血则较为少见，但一旦出现大量出血，可能会导致贫血等相关症状。
转移相关症状：如果外阴癌发生转移，会出现相应转移部位的症状。例如转移至腹股沟淋巴结时，可触及腹股沟淋巴结肿大，质地可能较硬，活动度差等。转移至肺部时，可能会出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状；转移至骨骼时，可能会出现骨痛等症状。不同转移部位的症状表现差异较大，需要通过相关检查来明确转移情况。
