卵巢囊肿分生理性与病理性，生理性一般不影响生育，病理性如巧克力囊肿会影响排卵、致盆腔粘连等增加不孕风险及不良妊娠结局概率，浆液性囊腺瘤等较大囊肿可压迫输卵管、破坏卵巢组织影响生育，囊肿并发症会影响卵巢功能进而影响生育，育龄女性发现需及时就医评估，有备孕计划者医生会制定个体化方案，已妊娠人群需密切监测囊肿情况及关注对妊娠分娩的潜在影响。
一、生理性卵巢囊肿对生育的影响
生理性卵巢囊肿多与月经周期相关，常见的有滤泡囊肿和黄体囊肿，一般直径≤5厘米，多在月经来潮后自行消退，通常不会影响生育。这类囊肿是卵巢正常生理过程中形成的，对卵巢的排卵功能和盆腔内环境未造成持续性破坏，因此一般不干扰受孕过程。
二、病理性卵巢囊肿对生育的影响
（一）巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，异位的子宫内膜种植在卵巢上，周期性出血形成囊肿。此类囊肿会影响卵巢正常排卵，还可能导致盆腔粘连，改变盆腔内的免疫环境，干扰卵子与精子的结合及受精卵的运输，显著增加不孕风险，同时怀孕后发生流产、早产等不良妊娠结局的概率也会升高。
（二）浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等
较大的浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等病理性囊肿可能压迫输卵管，影响卵子的正常运输，使卵子无法顺利与精子结合形成受精卵；若囊肿占据卵巢较大空间，还可能破坏卵巢的正常组织，影响排卵功能，进而对生育产生不利影响。
三、囊肿并发症对生育的影响
若卵巢囊肿发生扭转或破裂等并发症，会导致卵巢血供受阻、组织坏死，严重影响卵巢功能，进而影响生育能力。例如囊肿扭转后需紧急手术处理，可能因手术操作或术后粘连进一步损害生育相关的生殖结构和功能。
四、不同人群的生育相关注意事项
（一）育龄女性
育龄女性发现卵巢囊肿时，需及时就医评估囊肿性质、大小等。对于直径较大、持续存在的病理性囊肿，建议尽早干预，如通过手术等方式处理，以最大程度降低对生育的不良影响。
（二）有备孕计划的人群
有备孕计划的女性若发现卵巢囊肿，应详细向医生说明情况，医生会根据囊肿具体情况制定个体化评估及处理方案，必要时在孕前对囊肿进行治疗，以保障妊娠过程顺利。
（三）已妊娠人群
妊娠期间发现卵巢囊肿需密切监测，若囊肿发生扭转、破裂等紧急情况需及时处理；部分生理性囊肿可能在妊娠中晚期自行缩小，但病理性囊肿仍需关注其对妊娠及分娩的潜在影响，如可能增加剖宫产风险等，需在孕期及分娩时综合评估。
