冠状动脉粥样硬化是冠状动脉管壁出现粥样斑块沉积致血管壁增厚变硬弹性减退管腔狭窄，影响因素有高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病，进展会使心肌供血受影响引发心绞痛或心肌梗死，高血压患者需控血压，吸烟人群应戒烟，糖尿病患者要控血糖，一般人群也需保持健康生活方式降低发病风险。
一、定义阐释
冠状动脉粥样硬化是一种血管病变，其本质是冠状动脉管壁出现粥样斑块沉积。具体而言，血液中的脂质（如胆固醇等）等物质逐渐沉积在冠状动脉内膜下，形成类似粥样的斑块，致使血管壁增厚、变硬，弹性减退，管腔逐渐狭窄。
二、相关影响因素
1.高脂血症：当血液中低密度脂蛋白胆固醇等脂质水平升高时，易沉积于冠状动脉血管壁，为粥样斑块形成创造条件。例如，长期高脂饮食人群，若血脂控制不佳，患冠状动脉粥样硬化风险增加。
2.高血压：高血压会损伤血管内皮，使血管内皮的完整性遭到破坏，进而有利于脂质等物质在血管壁沉积，促进粥样硬化斑块形成。有高血压病史的人群，若血压控制不理想，粥样硬化进展可能加快。
3.吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，还会引起血小板聚集增加等，从而促进冠状动脉粥样硬化的发生与发展。长期吸烟的个体，其冠状动脉粥样硬化的发病几率相对较高。
4.糖尿病：糖尿病患者体内代谢紊乱，高血糖状态会损伤血管内皮，并且影响脂质代谢等，使得血管更容易发生粥样硬化病变。糖尿病患者相较于非糖尿病患者，更易出现冠状动脉粥样硬化相关问题。
三、对心血管系统的影响
随着冠状动脉粥样硬化的进展，血管管腔逐渐狭窄，会影响心肌的血液供应。当心肌供血不足时，可能引发心绞痛等症状；若斑块破裂等导致血管急性阻塞，则可引发心肌梗死，严重威胁生命健康。
四、不同人群的相关情况及注意事项
1.高血压患者：需严格控制血压，因为高血压是促进冠状动脉粥样硬化进展的重要危险因素，良好的血压控制可延缓粥样硬化的发展。
2.吸烟人群：应坚决戒烟，吸烟对血管内皮的损伤较大，戒烟可减少对血管的进一步损害，降低冠状动脉粥样硬化的进展风险。
3.糖尿病患者：要严格控制血糖，高血糖会加重血管病变，良好的血糖控制有助于减缓冠状动脉粥样硬化的进程。
4.其他人群：一般人群也应保持健康生活方式，如合理饮食（减少高脂、高糖食物摄入）、适量运动等，以降低冠状动脉粥样硬化的发生风险。例如，通过均衡饮食，多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，有助于维持血脂等代谢指标正常，从而预防粥样硬化。
