瘦脸针主要作用于咬肌，通过阻断神经与肌肉间冲动使咬肌松弛来瘦脸，注射点多在面部外侧耳下两横指附近；特殊情况可能涉及颊肌等辅助肌肉；青少年因面部结构未稳一般不建议过早注射；妊娠期和哺乳期女性因安全性证据不足不建议注射；有面部神经疾病或严重咀嚼功能障碍等病史人群不适合注射，需病情稳定经医生评估后再定。
一、咬肌是主要注射部位
瘦脸针的主要作用肌肉是咬肌。咬肌属于咀嚼肌的一种，当人们频繁进行咀嚼动作，比如长期吃较硬的食物、有偏侧咀嚼习惯等，咬肌会逐渐发达，从而导致面部外观显得较宽。通过在咬肌部位注射肉毒素，可以阻断神经与肌肉之间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，进而达到瘦脸的效果。一般来说，注射点通常选择在咬肌隆起最明显的部位，通常是在面部外侧，耳下大约两横指的位置附近，精确地将适量的肉毒素注射到咬肌内。
二、特定情况下可能涉及其他相关肌肉
1.颊肌等辅助肌肉：在一些特殊的面部形态问题中，颊肌等辅助咀嚼的肌肉也可能在一定程度上与面部轮廓有关联，但相对咬肌来说，其作为主要瘦脸针对的肌肉地位次之。不过，这种情况相对较少见，通常主要还是以咬肌的处理为主来实现瘦脸目的。例如，当患者除了咬肌发达外，同时颊肌也有一定影响，但一般还是先针对咬肌进行评估和注射操作。
三、不同人群的注意事项
1.青少年人群：处于生长发育阶段的青少年，面部肌肉等结构还未完全稳定，一般不建议过早进行瘦脸针注射。因为此时咬肌等肌肉的功能和发育还在变化过程中，注射瘦脸针对面部正常的生长发育可能会产生未知的影响。如果青少年有面部外观相关的困扰，可先通过改善咀嚼习惯等非侵入性方式进行观察和调整。
2.妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性属于特殊人群，由于目前关于瘦脸针注射对胎儿或婴儿的安全性缺乏足够充分的研究证据，为了避免可能存在的潜在风险，这两类人群一般不建议进行瘦脸针注射在咬肌等部位。需要等到妊娠期结束且停止哺乳后，再根据自身情况谨慎考虑是否进行相关操作。
3.有面部神经疾病或严重咀嚼功能障碍等病史的人群：若患者有面部神经疾病，如面瘫等，或者本身存在严重的咀嚼功能障碍，这类人群不适合进行瘦脸针注射。因为瘦脸针是通过作用于神经肌肉接头来发挥作用，面部神经疾病患者注射后可能会加重病情，而严重咀嚼功能障碍人群本身咬肌等肌肉功能就异常，注射瘦脸针可能会进一步影响其咀嚼等生理功能，需要在病情稳定且经医生评估后再确定是否可以进行相关操作。
