皮下囊肿是含液体或半固体物质由皮肤附件等因素致囊壁为上皮细胞等构成的囊性肿物，脂肪瘤是正常脂肪细胞聚积由纤维组织包膜包裹的良性肿瘤发病与脂肪代谢等相关病理结构不同，临床表现上皮下囊肿可触及圆形或椭圆形肿物表面光滑与皮肤粘连时活动度受限部分有炎症表现继发感染可化脓，脂肪瘤为质地较软分叶状边界清楚可推动无明显自觉症状多生长于皮下脂肪厚部位，超声检查皮下囊肿呈囊性无回声或低回声区边界清有分隔等结构，脂肪瘤呈高回声脂肪样组织边界规整回声均匀，儿童需密切观察肿物变化用药谨慎优先非药物干预，成年人不同性别发病概率无绝对差异肥胖增脂肪瘤风险皮下囊肿可因皮肤卫生等诱发应注意清洁避免外伤，特殊病史人群需评估病史必要时活检明确病理性质。
一、定义与病理差异
1.皮下囊肿：是一种含有液体或半固体物质的囊性肿物，多因皮肤附件（如皮脂腺、汗腺等）结构异常、炎症、外伤等因素导致，囊壁通常由上皮细胞等构成，内容物多样；2.脂肪瘤：由正常脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，由纤维组织包膜包裹，内部为成熟脂肪细胞，其发病与脂肪代谢异常、遗传等因素相关，病理结构与皮下囊肿完全不同。
二、临床表现区别
1.皮下囊肿：可触及圆形或椭圆形肿物，表面多光滑，与皮肤粘连时活动度受限，部分囊肿可能有红肿、疼痛等炎症表现，若继发感染还可能出现化脓等情况；2.脂肪瘤：一般为质地较软的肿块，呈分叶状，边界清楚，可推动，通常无明显自觉症状，多生长于皮下脂肪层较厚部位，大小不一。
三、影像学鉴别要点
1.超声检查：皮下囊肿表现为囊性无回声或低回声区，边界清晰，内部可见分隔等结构；脂肪瘤则显示为高回声的脂肪样组织，边界规整，内部回声均匀；2.其他影像学：CT或MRI检查也可辅助鉴别，皮下囊肿的囊性特征及囊壁表现与脂肪瘤的脂肪密度/信号特征有明显区别。
四、不同人群相关情况
1.儿童：儿童发生皮下囊肿或脂肪瘤时，需密切观察肿物变化，因儿童身体处于发育阶段，若肿物有异常增大、影响功能等情况应及时就医，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预方式；2.成年人：不同性别在发病概率上无绝对显著差异，但生活方式如肥胖可能增加脂肪瘤的发病风险，而皮下囊肿可因皮肤卫生状况、外伤等因素诱发，成年人应注意保持皮肤清洁，避免外伤等；3.特殊病史人群：有皮肤疾病史或既往有皮下肿物手术史等人群，发生皮下囊肿或脂肪瘤时需详细评估病史对肿物性质判断的影响，必要时通过活检等明确病理性质。
