脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成好发于肩背颈乳房腹部等部位的良性肿瘤与遗传脂肪代谢异常等有关多为单发或多发皮下局限性肿块可通过体格检查结合超声等诊断较小无症状定期观察较大等情况可手术切除儿童期需密切观察孕期需产科和外科共同评估；纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤与创伤遗传易感性等有关多表现为圆形或椭圆形坚实肿块可通过体格检查结合影像学诊断较小无症状定期随访增大等情况需手术切除并病理检查儿童需关注生长速度老年需评估整体状况权衡风险获益。
一、脂肪瘤
1.定义：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，可发生于身体有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等。
2.病因：可能与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症、全身脂代谢紊乱等有关，部分患者有家族史倾向。
3.临床表现：多为单发或多发皮下局限性肿块，大小不一，质地柔软，呈分叶状，边界清楚，可推动，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。
4.诊断：通过体格检查初步判断，结合超声等影像学检查，超声可显示肿块为均匀低回声，边界清晰，有助于明确诊断。
5.治疗：对于较小且无症状的脂肪瘤，通常无需特殊治疗，定期观察即可；若脂肪瘤较大或出现压迫症状、影响美观等情况，可考虑手术切除。
6.特殊人群注意事项：儿童期发现脂肪瘤，需密切观察其生长变化，因儿童身体处于发育阶段，手术需谨慎评估；孕期女性发现脂肪瘤，若无症状可暂不处理，需在产科和外科共同评估下决定后续处理方式，以保障母婴安全。
二、纤维瘤
1.定义：纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于皮肤、皮下组织等部位。
2.病因：可能与创伤、遗传易感性、内分泌失调等因素相关，部分患者有家族性多发性纤维瘤病的遗传背景。
3.临床表现：多表现为圆形或椭圆形坚实肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，活动度良好，生长缓慢，一般无自觉症状，少数可因压迫周围组织出现相应不适。
4.诊断：依靠体格检查，结合影像学检查如超声、钼靶等，超声可显示肿块为边界清晰的低回声结节，有助于辅助诊断。
5.治疗：较小且无症状的纤维瘤可定期随访观察；若纤维瘤增大或出现疼痛等不适症状，或怀疑有恶变可能时，需手术切除并进行病理检查以明确性质。
6.特殊人群注意事项：儿童发生纤维瘤时，需关注其生长速度及肿块变化情况，因儿童机体处于特殊发育阶段，手术需综合考虑对其生长发育的影响；老年患者患纤维瘤时，需评估身体整体状况，手术需谨慎权衡风险与获益，以确保患者安全。
