皮下脂肪瘤增生是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性皮下肿物可单发或多发好发于肩背颈乳房及腹部等部位病因包括遗传因素部分遗传综合征及特定基因变异可能相关代谢因素中全身脂代谢紊乱如长期高脂饮食肥胖易促使发病炎症刺激局部慢性炎症可刺激脂肪细胞异常增殖临床表现为皮下局限性可推动质地柔软无疼痛等不适的肿块大小不一好发于上述部位诊断靠体格检查初步判断及超声等影像学检查鉴别治疗上较小无症状者可定期观察较大有症状或影响美观者需手术切除特殊人群中儿童手术需评估对生长影响老年需评估全身状况女性乳房部位要考虑外观心理肥胖人群需调整生活方式控制体重改善脂代谢减少增生风险。
一、定义
皮下脂肪瘤增生是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性皮下肿物，可单发或多发，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。
二、病因
1.遗传因素：部分家族性脂肪瘤病等遗传综合征与皮下脂肪瘤增生相关，存在特定基因变异可能增加发病风险。
2.代谢因素：全身脂代谢紊乱，如长期高脂饮食、肥胖人群，脂肪代谢异常易促使脂肪细胞聚集形成脂肪瘤增生。
3.炎症刺激：局部慢性炎症可能刺激脂肪细胞异常增殖，引发皮下脂肪瘤增生。
三、临床表现
1.症状表现：多表现为皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛等不适，肿块大小不一，小者如米粒，大者直径可达数厘米。
2.好发部位：常见于肩、背、颈、乳房、腹部等部位。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊初步判断皮下肿块特征，如质地、活动度等。
2.影像学检查：超声检查可清晰显示肿块位置、大小及内部结构，有助于与其他皮下肿物（如纤维瘤等）鉴别。
五、治疗方式
1.非药物干预：对于较小、无症状且不影响外观及功能的皮下脂肪瘤增生，可定期观察，监测其大小、形态变化。
2.手术治疗：对于较大、有压迫症状或影响美观的皮下脂肪瘤增生，手术切除是主要治疗手段。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：处于生长发育阶段，手术需充分评估对生长的影响，尽量选择对发育干扰小的时机，术前需与家属充分沟通手术必要性及风险。
2.老年患者：常合并心、肺、肝、肾等基础疾病，手术前需全面评估全身状况，确保手术安全，术后加强护理预防并发症。
3.女性患者：若脂肪瘤增生发生在乳房等特殊部位，需考虑对外观及心理的影响，沟通时尊重其意愿，综合评估后制定个体化方案。
4.肥胖人群：建议调整生活方式，控制体重，通过合理饮食、适度运动等改善全身脂代谢，可能减少脂肪瘤进一步增生风险。
