低度恶性腿部皮下脂肪瘤起源于腿部皮下脂肪组织具一定异型性侵袭性低生长缓慢，临床表现为腿部皮下缓慢生长无痛大小不等肿块呈惰性生长，诊断靠体格检查、影像学检查及病理活检，治疗主要是手术切除，特殊人群如儿童、老年、女性及有基础病史者有相应注意事项。
一、定义与基本特征
低度恶性腿部皮下脂肪瘤是起源于腿部皮下脂肪组织的肿瘤，其细胞具有一定异型性，但侵袭性相对较低，生长较为缓慢，多表现为腿部皮下可触及的无痛性肿块，边界通常较为清晰，质地柔韧。
二、临床表现
1.肿块特征：腿部皮下出现缓慢生长的肿块，一般无明显疼痛，大小不等，直径多在数厘米范围内，表面皮肤通常无明显改变。2.生长特性：呈惰性生长，短期内体积变化不显著，但随时间推移可能有缓慢增大趋势，需密切关注其变化情况。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊初步判断肿块的位置、质地、边界等情况，初步筛选可能的脂肪瘤类型。2.影像学检查：
超声检查：可清晰显示肿块的内部结构及与周围组织的关系，有助于初步区分脂肪瘤的良恶性程度。
MRI检查：能更精准地评估肿瘤的范围、与邻近血管神经等结构的关系，为治疗方案制定提供更详细信息。3.病理活检：是确诊的金标准，通过手术切取或穿刺获取肿瘤组织，经病理显微镜下观察，可见脂肪细胞有轻度异型性，但无明显坏死、核分裂象少见等典型低度恶性表现。
四、治疗方式
手术切除是主要治疗手段，需完整切除肿瘤组织，因为即使是低度恶性，也存在局部复发可能，完整切除可最大程度降低复发风险，手术方式根据肿瘤大小、位置等具体情况选择合适的切口及操作方法。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童患低度恶性腿部皮下脂肪瘤时，手术需谨慎评估，综合考虑手术对儿童生长发育的影响及肿瘤潜在风险，优先考虑非手术干预难以控制或肿瘤有进展倾向时再行手术，且手术过程中要严格遵循儿科手术安全原则。2.老年患者：老年患者常合并基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术前需充分评估患者全身状况及对手术的耐受性，术后要加强护理，密切观察切口愈合及身体恢复情况，预防术后并发症。3.女性患者：处于孕期或哺乳期的女性，若需手术治疗，需权衡手术对胎儿或婴儿的影响，充分沟通后再确定治疗方案，哺乳期女性还需考虑手术对乳汁分泌等的可能影响。4.有基础病史患者：既往有重要脏器疾病史（如肝肾功能不全等）的患者，手术及围手术期需特别关注相关脏器功能变化，必要时需多学科协作制定诊疗方案，确保治疗安全。
