阑尾炎治疗需根据情况个体化制定，单纯性阑尾炎早期、有手术禁忌证可非手术治疗；化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎、反复发作者、阑尾周围脓肿经治仍有症状者多需手术治疗，儿童、老年、孕期等特殊人群治疗需特殊权衡。
一、非手术治疗情况
1.单纯性阑尾炎早期：对于病情较轻的单纯性阑尾炎，在发病早期可考虑非手术治疗。通过使用抗生素等药物控制感染，常用的抗生素如头孢类等，依据细菌培养及药敏试验结果选择合适药物能更精准抗感染。此时需密切观察患者病情变化，包括腹痛、体温等情况。例如，一些研究显示，对于炎症较轻、没有明显化脓穿孔倾向的单纯性阑尾炎患者，初始采用有效的抗生素治疗，约有一定比例可控制炎症不进展，但需严密监测。
2.患者存在手术禁忌证：若患者因严重基础疾病（如严重心肺功能不全等）无法耐受手术，可先尝试非手术治疗。但这种情况需谨慎评估，因为阑尾炎若不及时手术可能导致穿孔等严重并发症，所以在非手术治疗过程中要加强监护，一旦病情有进展倾向需及时评估是否有机会手术。
二、手术治疗情况
1.化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎：这类阑尾炎病情较重，阑尾已出现化脓、坏疽甚至穿孔，炎症难以通过非手术控制，必须进行手术治疗。手术目的是切除病变阑尾，清除腹腔内感染物质等。例如，穿孔性阑尾炎患者腹腔内感染范围较大，手术能有效去除病灶，防止感染进一步扩散引发更严重的腹腔感染等并发症。
2.反复发作者：对于经常反复发生阑尾炎的患者，如慢性复发性阑尾炎，由于阑尾长期处于炎症状态，即使本次发作经非手术控制，日后仍容易再次复发，手术切除阑尾是更彻底的治疗方式，可避免反复炎症对身体造成的不良影响。
3.阑尾周围脓肿经治疗后仍有症状者：当阑尾周围形成脓肿，经过一段时间抗炎等治疗后，若患者仍有腹痛等不适症状，一般也需要手术治疗。手术时机的选择需要根据脓肿的吸收情况等综合判断，通过手术可以解除病灶，促进患者康复。
对于儿童患者，由于其身体机能和对疾病的耐受能力与成人不同，在处理阑尾炎时需更加谨慎。比如儿童阑尾炎病情变化往往较快，更易出现穿孔等情况，所以对于儿童阑尾炎多数情况下建议尽早手术，但也要根据具体病情评估。对于老年患者，往往合并多种基础疾病，在决定治疗方案时要充分考虑其基础疾病对手术和非手术治疗的耐受性等多方面因素。女性患者若在孕期发生阑尾炎，处理上需特别权衡手术对胎儿的影响等。总之，阑尾炎的治疗方案需综合患者的具体病情、身体状况等多方面因素来个体化制定。
