小孩过敏性紫癜是儿童常见由免疫复合物介导小血管炎引起的血管炎综合征以皮肤紫癜为典型表现伴关节胃肠道及肾脏受累皮肤紫癜对称分布于下肢伸侧臀部初起为荨麻疹样斑丘疹后成紫癜可融合坏死消退留色素沉着部分伴关节肿痛胃肠型肾型等典型表现结合实验室检查血小板计数正常凝血功能无异常尿常规现血尿蛋白尿免疫学检查血清IgA升高治疗有一般让卧床休息避可疑过敏原皮肤清洁药物用抗过敏药重症用糖皮质激素肾受累等联合免疫抑制剂护理要皮肤清洁干燥穿宽松棉质衣防搔抓观察皮疹及伴随症状休息饮食避鱼虾坚果等致敏食物食富含维生素易消化物特殊人群遵儿科安全原则监测病情谨慎用药关注心理。
一、定义
小孩过敏性紫癜皮疹是儿童时期常见的一种血管炎综合征，主要由免疫复合物介导的小血管炎引起，以皮肤紫癜为典型表现，常伴关节、胃肠道及肾脏受累。
二、临床表现
1.皮肤紫癜特征：皮疹多发生于下肢伸侧、臀部，对称分布，初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色，数小时后颜色加深呈紫癜，可融合成大疱甚至发生出血性坏死，皮疹消退后可留有色素沉着。
2.伴随症状：部分患儿可伴关节肿痛（关节型）、腹痛、便血（胃肠型）、血尿、蛋白尿（肾型）等。
三、诊断依据
1.典型临床表现：特征性皮肤紫癜伴其他系统受累表现。
2.实验室检查：血常规示血小板计数正常，凝血功能无异常；尿常规可出现血尿、蛋白尿；免疫学检查可见血清IgA升高。
四、治疗原则
1.一般治疗：让患儿卧床休息，避免接触可疑过敏原，注意皮肤清洁，防止擦伤、感染。
2.药物治疗：根据病情选择药物，如使用抗过敏药物（如氯雷他定等），病情较重时可使用糖皮质激素（如泼尼松等），存在肾脏受累等情况时可能需联合免疫抑制剂等，但具体用药需遵循儿科专业诊疗规范。
五、护理要点
1.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免搔抓皮疹，防止皮肤破损继发感染。
2.病情观察：密切观察皮疹变化，包括新发出血点、皮疹范围及颜色改变等，同时留意有无关节肿胀、腹痛、血尿等伴随症状变化。
3.休息与饮食：保证患儿充足休息，饮食上避免食用鱼虾、坚果等易致敏食物，鼓励摄入富含维生素、易消化的食物。
六、特殊人群注意事项
儿童处于生长发育阶段，体质相对特殊，护理时需格外关注。要严格遵循儿科安全护理原则，密切监测病情变化，用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施，避免使用可能对儿童有潜在不良影响的药物，同时关注患儿心理状态，给予心理安抚，帮助其配合治疗与护理。
