颈部淋巴结肿大可由细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌侵袭致淋巴结炎，病毒如EB病毒、风疹病毒感染致反应性肿大；非感染因素包括自身免疫性疾病累及及原发于淋巴结的淋巴瘤、其他部位肿瘤转移；儿童多因感染，老人需警惕肿瘤，基础疾病人群要关注与基础病关系，免疫力低下人群因不良生活方式易引发需保持良好生活方式。
一、感染性因素
1.细菌感染：当颈部区域遭受金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌侵袭时，易引发颈部淋巴结炎，表现为局部淋巴结肿大，常伴有红、肿、热、痛等炎症反应症状，比如局部皮肤发红、温度升高、淋巴结触痛明显等，多因皮肤破损、上呼吸道细菌感染蔓延等导致细菌累及颈部淋巴结。
2.病毒感染：EB病毒、风疹病毒等病毒感染可致使颈部淋巴结肿大，常伴随发热、乏力等全身症状，例如感染EB病毒可能出现发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现，进而引发颈部淋巴结相应反应性肿大。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可累及颈部淋巴结，除颈部淋巴结肿大外，还会有相应自身免疫病的其他典型表现，系统性红斑狼疮患者可能出现面部红斑、关节疼痛等，类风湿关节炎患者会有关节肿胀、畸形等表现，这是由于自身免疫系统异常攻击自身组织，累及淋巴结所致。
2.肿瘤性因素：
原发于淋巴结的恶性肿瘤：淋巴瘤是常见的原发于淋巴结的恶性肿瘤，可表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大，随着病情进展可能出现发热、盗汗、消瘦等全身症状；
转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤可转移至颈部淋巴结，例如甲状腺癌颈部淋巴结转移，多可在颈部触及质地较硬、活动度差的淋巴结，还可能伴有原发肿瘤相关表现，如甲状腺癌患者可能有甲状腺结节、声音嘶哑等表现。
特殊人群方面，儿童颈部淋巴结肿大多与感染因素相关，因为儿童免疫系统发育尚不完善，易受各种病原体侵袭引发感染导致淋巴结反应性肿大，所以儿童出现颈部淋巴结肿大时需尤其关注有无感染征象；老年人出现颈部淋巴结肿大时则要高度警惕肿瘤性因素，由于老年人机体免疫力下降，肿瘤发生率相对较高，且肿瘤导致的淋巴结肿大往往具有质地硬、活动度差等特点，需及时进行全面检查以排除肿瘤可能；对于有基础疾病的人群，如本身患有自身免疫性疾病者，颈部淋巴结肿大可能与基础疾病活动相关，需密切监测基础疾病状态并对淋巴结情况进行评估；生活方式方面，长期熬夜、缺乏运动等导致免疫力低下的人群，更易遭受感染从而引发颈部淋巴结肿大，应注重保持良好生活方式以维持机体免疫力。
