彩超下脂肪瘤多呈圆形或分叶状低回声结节边界清晰有包膜内部回声均匀后方回声无衰减CDFI血流稀少，纤维瘤一般为椭圆形或圆形低回声肿块边界清楚包膜完整内部回声多均匀部分有稍高或等回声CDFI可见少量点状或短棒状血流信号，可通过回声特征、包膜边界、血流信号鉴别，且能清晰显示形态大小内部结构及血流情况有助于医生初步鉴别为临床诊断和制定治疗方案提供依据，对不同年龄性别患者体表肿物可辅助明确性质，一般优先非手术观察需进一步明确可考虑活检等遵循非药物干预优先原则。
一、脂肪瘤彩超表现
二维超声下脂肪瘤多呈圆形或分叶状低回声结节，边界清晰且有包膜，内部回声均匀，后方回声无明显衰减；彩色多普勒血流显像（CDFI）显示内部血流信号稀少。不同年龄人群体表出现脂肪瘤时，彩超可直观呈现其形态结构，婴幼儿体表脂肪瘤同样能通过彩超观察到上述超声特征，为判断提供依据。
二、纤维瘤彩超表现
纤维瘤一般为椭圆形或圆形低回声肿块，边界清楚且包膜完整，内部回声多均匀，部分可有稍高回声或等回声，CDFI可见少量点状或短棒状血流信号。对于不同性别患者，纤维瘤在彩超下的表现虽无显著性别差异，但都可通过超声特征来识别，比如成年女性乳房外的纤维瘤也能经彩超展现其边界、回声及血流情况。
三、脂肪瘤与纤维瘤彩超鉴别要点
（一）回声特征
脂肪瘤回声更低更均匀，纤维瘤回声相对稍高。年龄因素可能影响肿物的超声表现观察，如儿童肿物因组织特性与成人有别，需更细致观察回声差异来辅助鉴别。
（二）包膜及边界
脂肪瘤包膜更明显，纤维瘤边界虽清但包膜特征略有不同。性别对包膜及边界的超声显示影响不大，但不同生活方式人群体表肿物经彩超检查时，可依据包膜和边界情况辅助判断是脂肪瘤还是纤维瘤。
（三）血流信号
脂肪瘤内部血流信号更稀少，纤维瘤可见少量点状或短棒状血流信号。病史方面，有相关肿物既往史的患者行彩超检查时，可对比既往超声表现来协助当前脂肪瘤与纤维瘤的鉴别。
四、彩超在脂肪瘤与纤维瘤临床诊断中的意义
彩超能清晰显示脂肪瘤和纤维瘤的形态、大小、内部结构及血流情况，有助于医生初步鉴别两者，为临床诊断和制定治疗方案提供依据。尤其对不同年龄、性别患者体表肿物，彩超检查可辅助明确性质，如儿童体表发现肿物，通过彩超观察其超声特征来判断是脂肪瘤还是纤维瘤，一般优先采用非手术的观察方式，若需进一步明确，可考虑活检等操作，充分考虑患者舒适度及各方面因素，遵循非药物干预优先原则，避免低龄儿童过度医疗。
