多数患者发病前一至三周有病毒感染前驱症状如类似感冒或消化道症状，典型症状包括心悸、胸痛、呼吸困难，伴随症状有心力衰竭相关表现及头晕黑矇晕厥等，儿童患者前驱症状常不典型易现精神萎靡等，女性患者症状无本质差异需关注月经周期，有基础病患者病情可能不典型需综合评估，过度劳累等加重心脏负担不利于恢复需注意休息保证睡眠避免增加心脏额外负荷行为。
一、前驱症状
多数患者在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如发热（体温可在37.5~39℃左右，部分患者可呈低热）、全身倦怠感，类似“感冒”样症状，或出现恶心、呕吐等消化道症状，此阶段病毒多已侵袭机体引发初步免疫反应。
二、典型症状
（一）心悸
为较为常见表现，因心肌炎症影响心脏电活动，导致心律失常（如早搏、心动过速等），患者可自觉心跳不规则、心慌等，尤其在活动或安静状态下均可感知。
（二）胸痛
程度不一，部分患者胸痛类似心绞痛，多为心前区闷痛或压榨性疼痛，疼痛持续时间不等，与心肌缺血、炎症刺激心包或胸膜等有关。
（三）呼吸困难
多因心肌收缩力下降、心功能不全，导致肺淤血，患者出现不同程度的呼吸困难，轻者活动后加重，重者静息时也可出现，严重时可呈端坐呼吸。
三、伴随症状
（一）心力衰竭相关表现
严重患者可出现水肿（常见于下肢、眼睑等部位）、少尿，是由于心输出量减少，体循环及肺循环淤血所致；还可表现为咳嗽、咳痰，痰常为白色泡沫样，与肺淤血引起的渗出有关。
（二）头晕、黑矇及晕厥
多因心律失常（如高度房室传导阻滞等）导致心输出量骤减，脑供血不足引起，儿童患者可能表现为精神萎靡、反应迟钝等，需警惕病情进展。
四、不同人群特点
（一）儿童患者
前驱症状常不典型，更易出现精神萎靡、拒食、易激惹等表现，且病情变化相对较快，需密切观察其生命体征及精神状态，因儿童对病情的表述能力有限，需家长及医护人员高度警觉。
（二）女性患者
在症状表现上与其他人群无本质差异，但需关注月经周期等对身体整体状态的影响，经期前后身体抵抗力等可能有变化，若出现相关症状应及时就医排查。
（三）有基础疾病患者
如本身患有冠心病等基础病的患者，病毒性心肌炎可能使其基础病情加重，症状可能不典型，需综合评估基础病与心肌炎的相互影响，加强监测与管理，避免病情被基础病掩盖而延误诊治。
五、生活方式影响
过度劳累、剧烈运动等可加重心脏负担，不利于病毒性心肌炎的恢复，患者需注意休息，保证充足睡眠，避免增加心脏额外负荷的行为，以利于心肌炎症的修复。
