术前需全面评估全身状况（查心肺肝肾功能控制基础疾病）、乳房局部（评估大小形态等结合美学需求）及心理（排除严重障碍或不切实际期望者）；手术操作包括选合适切口（腋窝、乳晕边缘、乳房下皱襞等）、分乳腺后与胸大肌后间隙植入假体且操作要严格无菌准确；术后要护理伤口（保持清洁干燥按时换药）、恢复期间戴合适胸罩塑形消肿避免上肢剧烈活动取半卧位、定期复查；特殊人群中年轻患者不宜过早手术，有妊娠计划者建议哺乳后再考虑，乳腺疾病患者需先治病情稳定再评估。
一、术前评估
1.全身状况评估：需全面检查心肺肝肾功能等，确保患者能耐受手术。对于有基础疾病（如高血压、糖尿病）的患者，需控制稳定后再评估手术可行性，基础疾病可能增加手术风险并影响术后恢复。2.乳房局部评估：包括乳房大小、形态、皮肤弹性等，通过触诊了解乳腺组织情况，结合患者美学需求沟通，明确期望乳房形态，因不同患者对乳房大小、形状期望不同，需个性化设计。3.心理评估：关注患者心理状态，排除有严重心理障碍或不切实际期望者，不恰当心理状态可能致术后不满意。
二、手术操作
1.切口选择：常见切口有腋窝、乳晕边缘、乳房下皱襞。腋窝切口隐蔽但操作较复杂；乳晕边缘切口适用于小乳房患者；乳房下皱襞切口瘢痕较明显但操作直接，需据患者乳房基础及个人情况选合适切口。2.假体植入层次：分为乳腺后间隙与胸大肌后间隙植入。乳腺后间隙植入术后手感自然但压迫乳腺组织；胸大肌后间隙植入假体移位风险低，适用于乳房较小、乳腺组织薄者。3.假体植入操作：严格无菌操作，准确分离间隙，轻柔植入假体，确保位置对称、准确，避免损伤周围组织。
三、术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按时换药，观察渗血、红肿、感染等情况，一般术后1周左右拆线。2.恢复期间注意事项：术后佩戴合适弹力胸罩塑形消肿，早期避免上肢剧烈活动防假体移位，休息取半卧位利血液循环消肿。3.定期复查：按医嘱定期复查，术后1个月、3个月、6个月等观察乳房恢复情况（假体位置、形态等），及时处理问题。
四、特殊人群注意事项
1.年轻患者：青春期未发育完全女性不宜过早手术，因乳房可能继续发育致手术效果不佳，且创伤可影响青春期正常发育。2.有妊娠计划者：建议妊娠哺乳结束后再考虑手术，妊娠哺乳可致乳房形态变化影响效果，且孕期哺乳期身体状况不适宜手术。3.乳腺疾病患者：如乳腺增生、纤维瘤等，需先治乳腺疾病，病情稳定后评估手术可行性，乳腺疾病可影响手术操作、恢复，术后可能复发或加重。
