妇科炎症包括阴道炎的细菌性(分泌物灰白稀薄伴鱼腥味等)、滴虫性(分泌物黄绿泡沫状伴外阴瘙痒等)、外阴阴道假丝酵母菌病(外阴阴道瘙痒灼热痛分泌物豆腐渣样等);宫颈炎的急性(分泌物黏液脓性伴外阴瘙痒等)、慢性(分泌物淡黄脓性伴腰骶部痛等);盆腔炎的急性(起病急下腹痛发热等)、慢性(下腹部坠胀疼痛等);妊娠期患妇科炎症分泌物增多更明显需关注,更年期因雌激素下降易发病症状可能隐匿或有外阴阴道干涩瘙痒等需定期检查。
一、阴道炎相关症状
(一)细菌性阴道炎
阴道分泌物增多是主要表现,分泌物多呈灰白色、稀薄状,且伴有鱼腥味,通常在性交后鱼腥味会加重,部分患者可能无明显瘙痒等不适,但阴道黏膜无显著充血等炎症表现。
(二)滴虫性阴道炎
阴道分泌物增多,质地呈黄绿色、泡沫状,同时伴有外阴瘙痒、灼热感,部分患者还会出现性交疼痛症状,阴道黏膜可见充血、散在出血点等。
(三)外阴阴道假丝酵母菌病
主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈白色稠厚状,形似凝乳或豆腐渣样,外阴部可见抓痕、表皮脱落等表现。
二、宫颈炎相关症状
(一)急性宫颈炎
阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,部分患者会出现经间期出血、性交后出血等情况,妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻等。
(二)慢性宫颈炎
多表现为阴道分泌物增多,分泌物呈淡黄色或脓性,有的患者可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,妇科检查可见宫颈肥大、息肉、纳氏囊肿等改变。
三、盆腔炎相关症状
(一)急性盆腔炎
起病急,有下腹痛伴发热,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等,若有腹膜炎还可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,妇科检查时附件区有明显压痛、反跳痛。
(二)慢性盆腔炎
表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,部分患者可出现月经异常,如月经增多、经期延长等,妇科检查可触及子宫后倾、活动受限,附件区增厚、压痛等。
四、不同人群妇科炎症症状特点
(一)妊娠期女性
妊娠期患妇科炎症时,症状可能因激素水平变化等因素有所不同,比如阴道分泌物增多情况可能更明显,且若不及时处理可能影响妊娠,增加早产、胎膜早破等风险,需特别关注阴道分泌物性状及是否有瘙痒等异常表现。
(二)更年期女性
更年期女性由于雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,更容易发生妇科炎症,症状可能相对更隐匿但也可能有较明显的外阴阴道干涩、瘙痒等表现,需注意定期进行妇科检查及阴道分泌物检测。