房间隔缺损3mm属小型缺损，有部分患儿可自行闭合，未闭合者有缓慢增大可能，受年龄、生活方式、病史等因素影响，需定期心脏超声监测，若未闭合且有增大趋势需评估是否介入治疗，患儿要注意监测及保持良好生活习惯。
一、自然病程方面
房间隔缺损3mm属于小型缺损，部分患儿有自行闭合的可能，若未闭合则存在一定变化情况。从自然病程角度看，对于单纯3mm的房间隔缺损，在儿童生长发育过程中，有一定概率随着时间推移自行闭合，尤其是在婴幼儿时期。但也有部分患儿缺损不会自行闭合，且可能会有缓慢增大的趋势，不过这种增大通常比较缓慢。这主要与缺损部位的血流动力学改变等因素有关，缺损处存在左向右分流，会使右心系统容量负荷逐渐增加，长期如此可能会对心房结构产生一定影响，有导致缺损缓慢增大的可能性，但具体的增大情况存在个体差异。
二、影响因素方面
年龄因素：对于新生儿及小婴儿的3mm房间隔缺损，相对来说自行闭合的可能性相对较大一些，因为婴儿时期心脏等组织器官的代偿和发育调整能力相对较强。而随着年龄增长到儿童期甚至成人期，自行闭合的概率会逐渐降低，缺损增大的可能性相对增加。
生活方式因素：一般来说，正常合理的生活方式对房间隔缺损3mm是否增大的直接影响相对较小，但如果存在反复感染等情况，可能会间接影响。例如反复呼吸道感染会加重心肺负担，可能在一定程度上影响心脏结构的稳定性，不过这种影响对于3mm的小缺损来说，相对不是非常显著的直接导致增大的因素，但会通过影响整体身体状况间接产生一定作用。
病史因素：如果患儿本身没有其他严重的先天性心脏疾病等相关病史，单纯3mm房间隔缺损的自然变化相对有一定规律可循。但如果存在其他可能影响心脏功能的基础病史，可能会干扰房间隔缺损的自然发展过程，不过这种情况相对少见，对于单纯3mm房间隔缺损主要还是依据其自身的病理生理特点来判断是否增大。
三、监测与应对
对于发现房间隔缺损3mm的患儿，需要定期进行心脏超声检查来密切监测缺损的大小变化等情况。一般建议每隔半年到一年进行一次心脏超声复查，通过超声可以清晰观察到房间隔缺损处的血流情况以及缺损大小的变化。如果在复查过程中发现缺损没有自行闭合且有缓慢增大趋势，需要根据具体情况由心内科医生进一步评估，考虑是否需要进行介入治疗等干预措施。对于特殊人群如婴儿，在监测过程中要注意检查时的配合等情况，确保超声检查的准确性；对于儿童及成人，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累等，以维持心脏相对稳定的状态。
