皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成与遗传、脂肪代谢紊乱等相关好发于肩背颈等部位表现为皮下单个或多个局限性肿块质地柔软边界清晰可移动生长缓慢主要靠体格检查辅以超声等影像学检查诊断无症状且不影响美观时定期观察出现疼痛快速增大或影响外观时手术切除；皮下囊肿是含有液态或半固态物质因毛囊皮脂腺口堵塞、胚胎发育异常等引发常见表皮样囊肿等多为圆形或椭圆形肿块边界清楚部分与皮肤粘连大小不一一般无明显不适继发感染可红肿疼痛通过外观观察结合超声等影像学检查诊断无症状随访观察出现感染迅速增大或影响功能美观时考虑手术切除；儿童出现皮下脂肪瘤或囊肿需谨慎评估病变性质优先非侵入性观察孕妇发生需综合考虑胎儿安全及自身影响无症状暂不处理必要时待分娩后评估治疗方案老年人手术前需充分评估基础疾病控制情况降低手术风险术后加强护理预防感染等并发症。
一、皮下脂肪瘤
1.定义与病因：皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，遗传因素、脂肪代谢紊乱等可能与之相关，好发于肩、背、颈等部位。
2.临床表现：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，可移动，一般无疼痛等自觉症状，生长缓慢。
3.诊断：主要依据体格检查，超声等影像学检查可辅助明确肿块性质及与周围组织关系。
4.治疗：无症状且不影响美观时可定期观察，若出现疼痛、快速增大或影响外观等情况，可通过手术切除。
二、皮下囊肿
1.定义与病因：皮下囊肿是含有液态或半固态物质的囊性病变，可因毛囊皮脂腺口堵塞、胚胎发育异常等引发，常见类型有表皮样囊肿、皮样囊肿等。
2.临床表现：多为圆形或椭圆形肿块，边界清楚，部分与皮肤粘连，大小不一，一般无明显不适，若继发感染可出现红肿、疼痛等症状。
3.诊断：通过外观观察结合超声等影像学检查进行诊断，以区分囊肿类型及与周围组织关系。
4.治疗：无症状时可随访观察，若囊肿出现感染、迅速增大或影响功能、美观等，可考虑手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现皮下脂肪瘤或囊肿时，需谨慎评估病变性质，优先考虑非侵入性观察，因低龄儿童手术耐受性及术后恢复等需特别关注，避免盲目手术。
2.孕妇：孕妇发生皮下脂肪瘤或囊肿时，需综合考虑胎儿安全及病变对孕妇自身的影响，若病变无症状可暂不处理，必要时待分娩后再评估治疗方案。
3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，发生皮下脂肪瘤或囊肿时，手术前需充分评估基础疾病控制情况，以降低手术风险，术后需加强护理，预防感染等并发症。
