纤维瘤是源于纤维结缔组织的良性肿瘤可发全身各部位超声多呈边界清晰低或等回声结节内部回声均匀形态规则纵横比小于1发病与遗传创伤等有关不同人群均可发病；脂肪瘤由脂肪组织构成常见良性肿瘤超声下为高回声结节边界清晰有包膜内部均匀高回声可分叶状发病与脂肪代谢异常遗传等有关各年龄段均可发女性相对有差异肥胖人群风险偏高；鉴别要点为回声特征纤维瘤低或等回声脂肪瘤高回声边界与形态两者多清晰纤维瘤形态多规则脂肪瘤可分叶状内部结构可助鉴别；治疗原则为无症状且体积小定期B超随访体积大或有症状则手术切除预后良好；特殊人群中儿童需谨慎评估手术必要性优先观察孕期女性综合考虑胎儿安全及病变进展老年人体质弱需评估耐受情况关注病变与周围组织关系。
一、纤维瘤
纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于全身各部位。超声表现：多呈边界清晰的低回声或等回声结节，内部回声均匀，多数形态规则，纵横比小于1。其发病可能与遗传、创伤等因素相关，不同年龄、性别人群均可发病，生活方式如长期接触某些化学物质可能增加发病风险，有家族纤维瘤病史者需定期进行B超筛查。
二、脂肪瘤
脂肪瘤由脂肪组织构成，为常见良性肿瘤。超声下表现为高回声结节，边界清晰，有包膜，内部呈均匀高回声，可呈分叶状。发病与脂肪代谢异常、遗传等因素有关，各年龄段均可发病，女性相对男性可能因激素水平等因素存在一定发病差异，肥胖人群发病风险相对偏高，需关注自身脂肪代谢状况。
三、B超鉴别要点
1.回声特征：纤维瘤多为低或等回声，脂肪瘤为高回声；
2.边界与形态：两者边界多清晰，纤维瘤形态多规则，脂肪瘤可呈分叶状；
3.内部结构：纤维瘤内部回声均匀性相对较脂肪瘤可能有差异，可通过B超详细观察内部细微结构辅助鉴别。
四、治疗原则
纤维瘤和脂肪瘤若无症状且体积小，可定期B超随访观察；若体积增大或出现压迫等症状，均以手术切除为主要治疗方式，手术切除后一般预后良好，通过B超可评估术后恢复情况。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童患纤维瘤或脂肪瘤时，需谨慎评估手术必要性，因儿童身体处于发育阶段，手术需充分考虑对生长发育的影响，优先考虑非手术干预的观察时机，密切通过B超监测病变变化；
孕期女性：孕期发现纤维瘤或脂肪瘤，需综合考虑胎儿安全及病变进展情况，定期进行B超监测，若病变无急剧变化，待分娩后再根据具体情况决定是否手术；
老年人群：老年人体质相对较弱，手术需评估身体耐受情况，B超监测时要关注病变与周围组织的关系，以便制定合适的诊疗方案。
