颌下淋巴结治疗首要明确病因，常见病因有感染性、肿瘤性及反应性增生等，需通过详细问诊、体格检查、实验室及影像学检查精准确定，感染性中细菌感染选合适抗生素并保持口腔清洁等，病毒感染多对症支持及遵医嘱用抗病毒药，肿瘤性中淋巴瘤需病理活检后综合治疗，转移癌要找原发病灶并综合治疗，儿童优先非药物干预谨慎用抗生素，老年需兼顾基础病，有基础病史患者用药要避加重基础病的药物。
一、明确病因是关键
颌下淋巴结治疗的首要步骤是明确其肿大的病因，常见病因包括感染性因素（如口腔、咽部等部位的细菌、病毒感染）、肿瘤性因素（如淋巴瘤、转移癌等）以及反应性增生等。需通过详细问诊、体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测）、影像学检查（如超声、CT等）来精准确定病因。
二、感染性颌下淋巴结肿大的治疗
细菌感染所致：若由口腔等部位细菌感染引发，可根据病情选用合适抗生素，如头孢类抗生素等，但需避免对儿童等特殊人群滥用，优先非药物干预基础上谨慎使用。同时需保持口腔清洁，积极治疗原发感染病灶，如存在牙周炎等要进行相应口腔局部处理。
病毒感染所致：如由EB病毒、单纯疱疹病毒等引起，多以对症支持治疗为主，注意休息，保证充足水分摄入，一般病毒感染具有自限性，可遵医嘱使用抗病毒药物辅助，但儿童患者需严格遵循儿科安全原则，避免不恰当用药。
三、肿瘤性颌下淋巴结肿大的治疗
淋巴瘤：需进行病理活检明确类型后，采取化疗、放疗等综合治疗方案，具体方案需根据患者病情、身体状况等多因素制定。
转移癌：要寻找原发病灶，若为头颈部肿瘤转移，可能需手术切除原发病灶及转移淋巴结，结合放化疗等综合治疗，同时要充分考虑患者年龄、基础病史等对治疗的影响，比如老年患者身体耐受性差时需调整治疗强度。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童颌下淋巴结肿大多与感染相关，如扁桃体炎等，处理时优先非药物干预，如加强口腔护理、退热等对症支持，谨慎使用抗生素，严格遵循儿科安全护理原则，避免不规范用药影响儿童生长发育。
老年患者：老年患者常合并基础疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，治疗颌下淋巴结肿大时需兼顾基础病，例如糖尿病患者合并感染时要密切监测血糖，保证感染治疗的同时血糖稳定，选择药物时要考虑对基础病的影响。
有基础病史患者：若患者有自身免疫性疾病等基础病史，治疗颌下淋巴结肿大时要避免使用可能加重基础病的药物，根据具体病情权衡利弊选择合适治疗方案，如自身免疫性疾病患者合并感染导致淋巴结肿大时，用药需谨慎评估对免疫状态的影响。
