溢脂性皮炎皮肤整体表现为红斑基础上伴油腻性鳞屑或痂皮及不同程度瘙痒,头皮可见弥漫性红斑伴灰白色糠秕样鳞屑等,面部在眉弓等部位有淡红色斑片及油腻性鳞屑,耳部有红斑鳞屑类似头皮面部情况,躯干在皮脂腺丰富区域有圆形或椭圆形红斑及油腻性鳞屑,皱褶部位有潮红糜烂渗出等,婴儿多在出生后特定时段发病于头皮等部位有油腻性红斑痂皮等,成人不规律生活等可致症状加重,女性经期前后或孕期因激素变化症状有波动。
一、皮肤整体常见表现
溢脂性皮炎患者皮肤通常表现为红斑基础上伴有油腻性鳞屑或痂皮,且多伴随不同程度的瘙痒感,瘙痒程度可因个体差异有所不同,部分患者瘙痒较为剧烈,会影响日常休息与生活。
二、不同部位的特异性表现
(一)头皮部位
头皮是溢脂性皮炎的好发部位之一,可见头皮弥漫性红斑,其上覆盖灰白色糠秕样鳞屑,病情严重时鳞屑可堆积成厚痂,甚至可能影响头发的正常生长,导致头发稀疏等情况,部分患者还可能出现头皮瘙痒明显,搔抓后鳞屑脱落增多的现象。
(二)面部
常见于眉弓、鼻唇沟、眼睑等部位,表现为淡红色斑片,斑片上覆有油腻性鳞屑,患者可能伴有轻度瘙痒感,病情反复时鳞屑可能持续存在,影响面部外观。
(三)耳部
可发生于耳后、耳沟等部位,出现红斑、鳞屑,其表现与头皮及面部的脂溢性皮炎类似,红斑边界相对清晰,鳞屑为油腻性,耳部皮肤因位置特殊,可能因搔抓等出现局部皮肤改变。
(四)躯干
好发于前胸、后背等皮脂腺丰富的区域,表现为圆形或椭圆形红斑,红斑上覆有油腻性鳞屑,鳞屑厚度不一,部分患者红斑面积可能逐渐扩大,影响躯干皮肤的美观。
(五)皱褶部位
如腋窝、腹股沟等部位,皮肤可出现潮红、糜烂、渗出等表现,由于这些部位皮肤相互摩擦,易出现浸渍、皲裂等情况,且瘙痒感较为明显,患者因搔抓等可能进一步加重皮肤损伤。
三、特殊人群表现
(一)婴儿脂溢性皮炎
多在出生后2-10周发病,好发于头皮、面部、眉间及颈部等部位。头皮可见油腻性红斑,其上覆黄色油腻性痂皮,面部表现为红斑、丘疹,伴有轻度脱屑,一般无全身症状,多数在数周内可自愈,但也有少数婴儿脂溢性皮炎持续时间较长,需关注皮肤护理以避免继发感染等情况,因婴儿皮肤娇嫩,护理时需特别轻柔。
(二)成人特殊情况
成人中,若生活方式不规律、长期压力大、饮食偏好高糖高脂等,可能导致脂溢性皮炎症状加重,比如头皮鳞屑增多、面部红斑范围扩大等;女性在经期前后或孕期,由于体内激素变化,脂溢性皮炎可能出现波动,症状可能较平时有所变化,需注意观察自身皮肤状态的改变。