皮下脂肪瘤病因与遗传易感性、脂肪代谢异常等相关，表现为皮下局限性有触痛的肿块且大小不一好发于肩背颈乳房及腹部等部位，可通过体格检查、超声及病史询问诊断，无症状且不影响美观者可观察，有触痛影响生活外观可手术切除并需健康生活方式，特殊人群中儿童优先保守观察、孕妇权衡手术风险、老年需个体化处理。
一、病因机制
皮下脂肪瘤有触痛可能与多种因素相关，遗传易感性可增加脂肪瘤发生几率，若家族中有脂肪瘤患者，个体患病风险可能升高。脂肪代谢异常是重要诱因，当体内脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞异常聚集形成脂肪瘤，若脂肪瘤生长过程中压迫周围神经、组织或内部发生结构变化，可刺激神经末梢引发触痛，部分患者还可能因局部轻微炎症反应等因素使触痛症状加重。
二、临床表现特点
脂肪瘤表现为皮下局限性肿块，质地多柔软，边界清晰，有触痛的脂肪瘤在触压时患者会有明显不适反应。其大小不一，可从几毫米至几厘米不等，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。不同年龄人群均可发病，性别差异无明显特异性，生活方式中长期高脂饮食、缺乏运动等可能影响脂肪瘤的发生发展及触痛程度，例如长期高脂饮食可能促使脂肪细胞过度聚集，增加脂肪瘤出现触痛的可能性。
三、诊断评估方式
通过体格检查可初步发现皮下肿块，观察其形态、质地等情况。进一步借助超声检查，能清晰显示脂肪瘤的位置、大小、内部回声等，有助于判断是否存在与触痛相关的病理改变，同时结合病史询问，了解肿块出现时间、变化情况及有无其他伴随症状等，从而综合评估病情。
四、治疗基本策略
对于无症状且不影响美观的脂肪瘤可密切观察，定期复查了解其变化情况。若脂肪瘤有触痛且影响生活、外观等，手术切除是较为有效的治疗手段，通过手术完整切除脂肪瘤可消除触痛症状。非药物干预方面，需保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动以控制体重，有助于维持身体代谢平衡，可能对脂肪瘤的发展及触痛有一定改善作用。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童皮下脂肪瘤出现触痛时，需谨慎评估，因儿童身体处于发育阶段，手术需充分考量手术风险及对儿童生长发育的影响，一般优先考虑非手术的保守观察，密切监测肿块变化。
孕妇患者：孕妇若出现皮下脂肪瘤有触痛情况，需权衡手术对胎儿的潜在影响，优先选择保守观察，在充分评估风险后再决定是否采取手术等治疗措施，以保障母婴安全。
老年患者：老年人群体质各异，手术耐受性需综合评估其基础疾病等情况，同时关注基础疾病对触痛及治疗的影响，采取个体化的处理措施，如评估手术风险后选择合适的治疗方式。
