子宫息肉手术术前需完善检查评估身体状况,手术方式有宫腔镜下息肉切除术(适用于大多患者尤其息肉较大等情况)和经阴道息肉摘除术(适用于部分较小表浅息肉),术后要观察阴道出血、清洁外阴、遵医嘱复查,特殊人群如患基础疾病者需控制病情,妊娠期患者要评估手术对妊娠影响,老年患者要全面评估脏器功能并加强术后护理预防并发症。
一、手术前准备
1.完善检查:术前需进行妇科检查、阴道分泌物检查以排除炎症,行超声检查(如经阴道超声)明确息肉位置、大小等情况,必要时可行宫腔镜检查进一步评估宫腔内病变。通过这些检查全面了解患者子宫息肉的具体状况,为手术方案制定提供依据。
2.评估身体状况:评估患者全身情况,包括有无基础疾病(如高血压、糖尿病等),若有基础疾病需在病情稳定后再考虑手术,以降低手术风险。对于妊娠期患者,需充分评估手术对妊娠的影响,谨慎决策。
二、手术方式
1.宫腔镜下息肉切除术:
操作过程:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺巾,用宫腔镜经阴道、宫颈进入宫腔,直视下观察息肉的位置、形态,然后使用电切环等器械将息肉切除。该手术具有创伤小、恢复快的特点,能清晰观察宫腔内情况,准确切除息肉。
适用情况:适用于大多数子宫息肉患者,尤其是息肉较大、多发或位置较特殊的情况。
2.经阴道息肉摘除术:
操作过程:对于部分较小且位置较表浅的息肉,可在阴道镜辅助下,用卵圆钳等器械直接经阴道将息肉摘除。此方式相对简单,但适用范围较窄。
三、术后注意事项
1.阴道出血观察:术后可能会有少量阴道出血,一般持续时间不长。需关注阴道出血的量、颜色等情况,若出血多于月经量或持续时间过长,应及时就医。
2.外阴清洁:保持外阴清洁卫生,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,避免坐浴及性生活,防止感染。
3.遵医嘱复查:术后需按照医生要求定期复查,了解子宫恢复情况以及有无息肉复发等情况。
四、特殊人群注意事项
1.有基础疾病患者:如合并高血压、糖尿病的患者,术前需将血压、血糖控制在相对稳定的范围内,以降低手术中及术后发生并发症的风险。术后恢复过程中也需密切监测基础疾病指标,遵循相应疾病的治疗和护理要求。
2.妊娠期患者:若在妊娠期发现子宫息肉需手术,要充分评估手术对胎儿的影响,一般尽量选择对妊娠影响较小的时机进行手术,术后需密切观察妊娠情况,加强孕期监测。
3.老年患者:老年患者身体机能相对较弱,手术前要更全面评估心肺等重要脏器功能,术后要加强护理,注意预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症,促进术后恢复。