子宫癌肝转移主要通过血行及淋巴系统转移，临床表现有肝区疼痛、黄疸、全身乏力消瘦低热等，诊断靠腹部增强CT或MRI、PET-CT、肿瘤标志物检测及肝穿刺活检，治疗包括全身化疗靶向及局部肝动脉栓塞化疗、射频消融，预后晚期相对较差，康复需营养心理监测，老年、年轻、有基础肝病者有不同治疗考量。
一、转移机制
子宫癌转移至肝主要通过血行转移途径，癌细胞可经子宫静脉丛进入下腔静脉，随血液循环播散至肝脏，此外也可能通过淋巴系统转移后再累及肝脏。
二、临床表现
1.肝区相关表现：患者可出现肝区疼痛，多为持续性隐痛或胀痛，与转移灶刺激肝包膜有关；若转移灶较大压迫胆管，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。
2.全身表现：常见乏力、消瘦，因肿瘤消耗及肝功能受损影响机体代谢等所致；部分患者可伴有发热，多为低热。
三、诊断方法
1.影像学检查：腹部增强CT或MRI是常用手段，可清晰显示肝脏转移灶的大小、数量、位置等；PET-CT有助于评估全身转移情况。
2.血液肿瘤标志物检测：如CA125等肿瘤标志物水平可能升高，对病情监测有一定参考价值。
3.病理学检查：肝穿刺活检是确诊的金标准，通过获取肝脏组织进行病理分析，明确肿瘤细胞的病理类型等。
四、治疗方式
1.全身治疗：包括化疗（如铂类联合紫杉醇等方案）、靶向治疗（针对特定分子靶点的药物）等，根据患者肿瘤病理类型、基因检测结果等选择合适方案。
2.局部治疗：针对肝转移灶可采用肝动脉栓塞化疗（TACE），通过阻断肿瘤血供并注入化疗药物杀伤肿瘤细胞；射频消融则是利用射频能量使肿瘤组织坏死，适用于较小的转移灶。
五、预后及康复
1.预后：子宫癌肝转移提示病情处于晚期，总体预后相对较差，但具体预后与肿瘤病理类型、转移灶数目、大小、治疗反应等因素相关，若能有效控制肿瘤进展，部分患者可延长生存期。
2.康复与护理：需注重患者营养支持，保证充足蛋白质、热量摄入以维持机体功能；加强心理护理，帮助患者调整心态积极面对治疗；定期监测肝功能、肿瘤标志物及影像学检查，动态评估病情变化。
六、特殊人群考虑
老年患者：需充分评估基础疾病情况，治疗时谨慎权衡治疗收益与对机体功能的影响，优先选择对机体负担较小的治疗方式。
年轻患者：若有生育需求，需在治疗肿瘤的前提下，与多学科团队沟通，考虑后续生育相关问题，但肝转移情况下需以控制肿瘤进展为首要目标。
有基础肝病患者：治疗时需关注对肝脏功能的进一步影响，选择对肝功能影响较小的治疗方案，密切监测肝功能变化。
