阑尾炎的表现包括腹痛（起始部位多样、数小时后转移固定右下腹及不同性质）、胃肠道症状（恶心呕吐、食欲减退）、全身症状（发热、乏力）和体征（右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张及结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等阳性表现）
一、腹痛
1.起始部位：典型的阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导起初位于内脏神经，定位不精确。对于儿童来说，腹痛起始部位可能更不典型，需密切观察；老年人由于机体反应性降低，腹痛起始部位可能也不典型。
2.疼痛性质与转移过程：数小时（通常6-8小时）后，腹痛会逐渐转移并固定于右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜所致。疼痛性质可为钝痛、胀痛或刺痛等，如化脓性阑尾炎时疼痛较剧烈，坏疽性阑尾炎可出现持续性剧烈腹痛。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期即可出现，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射引起。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高，因为儿童的胃肠道神经调节相对不完善；老年人则可能因本身胃肠功能较弱，恶心、呕吐症状可能更为明显。
2.食欲减退：患者一般会出现不同程度的食欲下降，这与胃肠道受到炎症影响，消化功能紊乱有关。
三、全身症状
1.发热：炎症较重时可出现发热，体温多在38℃左右，如为化脓性或坏疽性阑尾炎，体温可更高，可达39℃甚至40℃。儿童体温调节中枢不稳定，发热时变化可能更明显；老年人由于机体免疫力和体温调节功能下降，发热时可能体温升高不显著，但感染风险更高。
2.乏力：患者可感到全身疲倦、无力，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，毒素吸收等因素引起。
四、体征
1.右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但也可能因阑尾位置的变异而有所不同，如盲肠后位阑尾压痛可在右侧腰部，盆腔位阑尾压痛可在耻骨联合上方等。
2.反跳痛：当阑尾炎症累及壁层腹膜时可出现反跳痛，即医生按压右下腹后迅速抬手，患者感到疼痛加剧。
3.腹肌紧张：化脓性、坏疽性阑尾炎时可出现腹肌紧张，但对于儿童、老年人或肥胖患者，腹肌紧张可能不明显，需结合其他体征综合判断。
4.结肠充气试验（Rovsing征）：用手按压左下腹，然后右手按压右下腹，若右下腹疼痛加剧，即为阳性，提示阑尾有炎症。
5.腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾。
6.闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后将右股向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。
