皮脂腺瘤是皮脂腺上皮细胞分化形成的良性肿瘤好发于头面部尤其鼻唇沟区域表现为肤色或淡黄色丘疹结节B超下见边界相对清晰低或中等回声不均匀结节CT上密度与周围组织有差异镜下可见皮脂腺分化结构；脂肪瘤是成熟脂肪细胞异常增生聚积的良性肿瘤可发生于身体任何有脂肪分布部位以四肢躯干多见表现为皮下局限性大小不一质地柔软边界清晰活动度良好的肿块B超表现为均匀低回声肿块边界规整可见包膜样回声CT呈低密度影与脂肪组织密度相近镜下可见成熟脂肪细胞团块状排列儿童中皮脂腺瘤相对少见脂肪瘤可发生儿童女性头面部皮脂腺瘤需关注外观有基础病史者需结合病史判断健康生活方式不直接影响鉴别但需配合诊断。
一、定义与来源
皮脂腺瘤是由皮脂腺上皮细胞分化形成的良性肿瘤；脂肪瘤是由成熟脂肪细胞异常增生聚积而成的良性肿瘤，源于脂肪组织。
二、临床表现差异
（一）发病部位
皮脂腺瘤好发于头面部，尤其常见于鼻唇沟区域；脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪分布的部位，以四肢、躯干多见。
（二）肿物形态
皮脂腺瘤多表现为肤色或淡黄色的丘疹、结节，直径一般较小，多在数毫米至1厘米左右；脂肪瘤多为皮下局限性肿块，大小不一，可从数毫米至数厘米甚至更大，质地柔软，边界清晰，活动度良好。
三、影像学特征
（一）B超检查
皮脂腺瘤在B超下可见边界相对清晰的低回声或中等回声结节，内部回声不均匀；脂肪瘤表现为均匀低回声肿块，边界规整，可见包膜样回声。
（二）CT检查
皮脂腺瘤在CT上密度与周围组织有差异；脂肪瘤呈低密度影，与脂肪组织密度相近。
四、组织病理学检查
（一）皮脂腺瘤
显微镜下可见皮脂腺分化的细胞，包括皮脂腺小叶、导管等结构，具有皮脂腺细胞的特征性形态。
（二）脂肪瘤
可见成熟脂肪细胞呈团块状排列，细胞形态正常，周围有纤维组织分隔。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
皮脂腺瘤在儿童中相对少见，脂肪瘤儿童也可发生，若发现皮下肿块，需及时就医通过医学检查明确肿物性质，避免延误诊断。
（二）女性
头面部皮脂腺瘤可能影响外观，需关注心理状态，医生在诊断时应综合考虑外观对患者的影响；脂肪瘤发病无明显性别特异性，诊断时需全面评估。
（三）有基础病史者
若患者合并其他基础疾病，检查时需结合病史综合判断，如合并内分泌疾病时，需评估肿物与基础病的关联，确保鉴别诊断的准确性。
（四）生活方式
健康生活方式对整体健康有益，但对于肿物鉴别，主要依赖医学检查，生活方式不直接影响鉴别结果，但健康状态可能影响医生对肿物的评估，需保持良好生活状态配合诊断。
