指甲真菌感染即甲真菌病由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引发常见类型有皮肤癣菌引起的甲癣等，传播途径主要为直接接触患者或间接接触被污染物品，易感因素包括有手足癣病史者、免疫功能低下人群、长期穿不透气鞋子者及指甲有外伤者，症状有变色、增厚等，诊断靠临床表现结合真菌镜检与培养，预防需保持足部清洁干燥、不共用个人物品、及时治手足癣、选透气鞋、保护指甲，治疗用口服抗真菌药如伊曲康唑等且特殊人群需遵医嘱注意基础疾病控制。
一、指甲真菌感染的定义与常见类型
指甲真菌感染即甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引发的疾病，常见类型有皮肤癣菌引起的甲癣等，不同真菌导致的甲真菌病在临床表现上有一定差异。
二、病因
1.真菌传播途径：主要通过直接接触患者（如与灰指甲患者共用鞋袜、毛巾等）或间接接触被污染的物品传播。2.易感因素：
有手足癣病史者，因手足部皮肤的真菌易蔓延至指甲引发感染；
免疫功能低下人群，如糖尿病患者、艾滋病患者等，机体抵抗力弱，更易受真菌侵袭；
长期穿不透气鞋子的人群，脚部环境潮湿，利于真菌滋生；
指甲有外伤的人群，破损的指甲为真菌入侵提供了通道，增加感染风险，其中皮肤癣菌属中的红色毛癣菌是较为常见的致病真菌。
三、症状表现
指甲可能出现多种异常表现，包括变色（如变白、变黄、变黑等）、增厚、变形、表面凹凸不平、甲下碎屑堆积等。不同真菌引起的症状略有不同，例如皮肤癣菌引起的甲癣常起始于甲游离缘或侧缘，随着病情发展逐渐累及整个甲板。
四、诊断方法
医生通常依据患者的临床表现，结合真菌镜检与真菌培养进行确诊。真菌镜检可发现甲板或甲下组织中的菌丝或孢子，真菌培养能明确致病真菌的具体种类，从而为后续治疗提供依据。
五、预防措施
1.保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，尽量选择棉质袜子以利于吸汗；2.避免与他人共用拖鞋、脚盆等个人物品，防止交叉感染；3.若患有手足癣等皮肤真菌病，应及时规范治疗，阻断真菌向指甲蔓延的可能；4.选择透气的鞋子，减少脚部潮湿环境；5.注意保护指甲，避免外伤，若有指甲外伤应及时处理，降低感染风险。
六、治疗相关（仅提及药物名称）
治疗甲真菌病的药物包括口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等，但药物使用需在医生指导下进行。特殊人群需格外注意，儿童由于肝肾功能发育不完善，应优先考虑非药物干预或经医生严格评估后谨慎使用药物；糖尿病患者等免疫低下人群在治疗时，需兼顾基础疾病的控制，以保障治疗安全与效果。
