阑尾炎手术后遗症
阑尾炎术后有多种并发症,包括较为少见的术后出血(与凝血等有关,表现为腹痛等,需及时检查处理)、最常见的切口感染(与多种因素有关,表现为切口红肿等,需加强换药等)、较常见的粘连性肠梗阻(与多种因素有关,表现为腹痛等,轻者保守治疗重者手术)、较少见的阑尾残株炎(因残端过长致术后有类似阑尾炎症状,需明确诊断处理)、罕见的粪瘘(因残端结扎线脱落等引起,表现为切口有粪便流出,需相应处理),不同人群术后需注意护理观察,出现异常及时就医。
一、术后出血
发生情况:较为少见,多因阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。
影响因素:患者自身凝血功能、手术操作中血管结扎情况等有关,若患者本身存在凝血障碍相关病史,可能增加出血风险。对于儿童,其凝血系统发育尚不完善,术后出血风险相对成人可能稍高,需密切观察生命体征及腹腔引流情况。
表现及应对:表现为腹痛、腹胀、失血性休克等。需及时进行相关检查明确诊断,必要时再次手术止血。
二、切口感染
发生情况:是阑尾炎术后最常见的并发症。
影响因素:与手术操作污染、患者营养状况、切口类型等有关。若患者存在糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,切口感染风险增加。对于老年患者,机体抵抗力相对较弱,也更容易发生切口感染。儿童皮肤娇嫩,术后护理不当等也可能导致切口感染。
表现及应对:表现为术后切口红肿、疼痛、有脓性分泌物等。需加强切口换药,必要时使用抗生素等治疗。
三、粘连性肠梗阻
发生情况:较常见。
影响因素:与手术损伤、局部炎症反应、术后长期卧床等有关。不同年龄人群发生粘连性肠梗阻的风险有所不同,儿童术后若过早活动等可能增加粘连风险,老年患者胃肠蠕动恢复相对较慢,也易发生粘连性肠梗阻。
表现及应对:表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。轻者可通过禁食、胃肠减压、补液等保守治疗缓解,重者需手术治疗。
四、阑尾残株炎
发生情况:较少见。
影响因素:多因阑尾残端保留过长,术后残株发炎。
表现及应对:表现为术后仍有类似阑尾炎的症状,如右下腹疼痛等。需结合相关检查明确诊断,必要时再次手术处理残株。
五、粪瘘
发生情况:罕见。
影响因素:多因阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤等原因引起。
表现及应对:表现为切口处有粪便流出等。需根据具体情况进行相应处理,如保持引流通畅、营养支持等,严重者可能需手术修复。
在阑尾炎术后,不同人群需注意相应的护理及观察,如儿童要注意术后活动适度,老年患者要注重基础疾病的控制等,以降低术后后遗症的发生风险。一旦出现相关异常表现,应及时就医处理。



