外阴脂溢性皮炎是发生于外阴区域的慢性炎症性皮肤病表现为局部皮肤红斑油腻性鳞屑及不同程度瘙痒其病因涉及皮脂腺分泌旺盛、微生物感染、遗传、神经精神及饮食因素临床表现为外阴红斑上覆油腻性鳞屑伴不同程度瘙痒严重时可出现皮肤糜烂渗出且症状呈周期性发作受饮食情绪等因素影响诊断主要依据典型临床表现结合病史必要时行真菌学检查以排除其他类似皮肤病治疗包括非药物干预如保持外阴清洁穿宽松透气内裤调整饮食结构及药物治疗特殊人群中孕妇用药需权衡利弊儿童需注重药物温和安全老年患者需综合考量基础疾病选择合适治疗方案。
一、定义
外阴脂溢性皮炎是发生于外阴区域的慢性炎症性皮肤病，主要表现为局部皮肤红斑、油腻性鳞屑及不同程度瘙痒。
二、病因
1.皮脂腺分泌因素：外阴部位皮脂腺分泌旺盛，导致局部皮脂增多，为马拉色菌等微生物繁殖提供环境，引发炎症反应。2.微生物感染：马拉色菌等真菌的定植与增殖参与发病过程，其代谢产物可刺激皮肤产生炎症。3.遗传因素：个体遗传易感性可能影响外阴脂溢性皮炎的发生，部分人群因遗传因素更易罹患该病。4.神经精神因素：紧张、焦虑等神经精神状态可通过神经内分泌调节影响皮肤状态，加重外阴脂溢性皮炎症状。5.饮食因素：高糖、高脂饮食可促进皮脂腺分泌，可能诱发或加重外阴脂溢性皮炎。
三、临床表现
外阴部位可见红斑，上覆油腻性鳞屑，伴有不同程度瘙痒，病情严重时可出现皮肤糜烂、渗出等，症状可呈周期性发作，受饮食、情绪等因素影响可能加重或缓解。
四、诊断
主要依据典型临床表现，结合病史进行诊断，必要时可进行真菌学检查等，以排除其他类似皮肤病（如外阴湿疹、股癣等）。
五、治疗
1.非药物干预：保持外阴清洁，每日用温和清水清洗，避免使用刺激性洗剂；穿着宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦；调整饮食结构，减少高糖、高脂食物摄入，增加蔬果等富含维生素食物的摄取。2.药物治疗：可外用合适的外用药膏等，但需在医生指导下使用，遵循个体化治疗原则，儿童患者需谨慎选择药物，优先采用温和无刺激的治疗方案。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：用药需权衡利弊，避免使用可能对胎儿有影响的药物，应在医生指导下选择相对安全的治疗措施，充分考虑药物对孕期健康及胎儿的潜在风险。2.儿童：由于皮肤屏障功能尚未发育完善，治疗时更需注重药物的温和性与安全性，避免过度治疗导致皮肤损伤，优先考虑非药物或低刺激的治疗方法。3.老年患者：可能合并其他基础疾病，治疗时需综合考量基础疾病情况，选择不影响基础疾病控制的治疗方案，确保整体健康状况的平衡。
