脂肪瘤B超表现为均匀低回声、边界清晰锐利呈规则圆形或椭圆形、内部结构简单且血流不丰富，淋巴瘤B超回声不均、边界欠清形态不规则、内部结构复杂且血流较丰富，儿童淋巴瘤需留意全身淋巴结情况脂肪瘤具良性特征，成人淋巴瘤结合临床症状排查脂肪瘤多为偶然良性病变，有淋巴瘤家族史等特殊病史人群淋巴瘤需重点考虑有脂肪瘤既往史再发肿物脂肪瘤可能性高但需病理确诊。
一、脂肪瘤的B超表现
1.回声特点：脂肪瘤在B超下多表现为均匀的低回声区，其内部回声均匀性较好，这是因为脂肪瘤主要由脂肪组织构成，超声对脂肪组织的反射特性相对一致。
2.边界与形态：脂肪瘤的边界通常清晰锐利，形态多呈规则的圆形或椭圆形，包膜完整，与周围组织分界明确，活动度相对较好，这是由于脂肪瘤是一种良性的脂肪组织增生，有相对独立的包膜结构。
3.内部结构：内部结构简单，无复杂的分隔或异常回声团块，整体回声均匀一致。
4.血流情况：一般情况下，脂肪瘤内部血流信号不丰富，彩色多普勒超声显示血流信号微弱或几乎无血流。
二、淋巴瘤的B超表现
1.回声特点：淋巴瘤的B超回声多不均匀，因淋巴瘤是淋巴结或淋巴组织的恶性增殖性疾病，内部细胞成分复杂，超声表现为回声不均，可能存在低回声与高回声混杂的情况。
2.边界与形态：淋巴结型淋巴瘤的淋巴结多表现为边界欠清晰，形态可不规则，部分病例可出现多个淋巴结融合的情况，与周围组织分界相对不清晰，活动度因病情而异，但多不如脂肪瘤活跃。
3.内部结构：内部可能存在分隔、不均匀的回声区或结节样改变，结构相对复杂。
4.血流情况：彩色多普勒超声显示淋巴瘤内部血流信号较丰富，可见较粗大的血流分布，这与肿瘤细胞增殖活跃、需要较多血供有关。
三、不同人群的考虑
1.儿童：儿童淋巴瘤与脂肪瘤在B超表现上可能因生理特点有细微差异，但主要仍遵循上述影像学特征。儿童淋巴瘤需尤其注意全身其他部位淋巴结情况，因儿童淋巴瘤可能具有全身性分布的特点；而儿童脂肪瘤一般为良性，生长缓慢，B超表现符合良性肿物特征。
2.成人：成人淋巴瘤与脂肪瘤的B超鉴别主要依据上述典型表现，成人淋巴瘤需结合临床症状如发热、消瘦等进一步排查，而成人脂肪瘤多为偶然发现的良性病变，B超表现典型为边界清、回声均匀的肿物。
3.特殊病史人群：有淋巴瘤家族史或既往有淋巴系统相关疾病病史的人群，发现B超异常时，淋巴瘤的可能性需重点考虑，需进一步结合病理等检查明确诊断；而有脂肪瘤既往史的人群，再次发现类似肿物时，脂肪瘤的可能性相对较高，但仍需通过B超特征及病理确诊。
