宫腔积液是宫腔内有液体聚集可通过超声等检查发现，常见原因包括月经前后或早孕期的生理性及子宫内膜炎、宫腔粘连、宫颈管堵塞、恶性病变等病理性因素，临床表现轻者无症状重者有下腹坠胀等，诊断靠超声等检查，处理分生理性观察和病理性针对病因治疗，特殊人群中孕妇需密切监测、育龄女性注意卫生、老年女性警惕恶性病变要及时检查诊治。
一、定义
子宫内宫腔积液是指宫腔内存在液体聚集的现象，可通过超声等检查发现宫腔内有液性暗区。
二、常见原因
（一）生理性因素
月经前后可能出现少量宫腔积液，系经血少量残留所致；早孕期受精卵着床时也可能有微量宫腔积液，多可自行吸收。
（二）病理性因素
1.子宫内膜炎：炎症刺激导致子宫内膜分泌增加，引发宫腔积液，常伴有下腹疼痛、白带增多等表现。
2.宫腔粘连：宫腔操作（如人工流产等）后导致宫腔部分或完全粘连，阻碍经血或分泌物排出，进而形成宫腔积液。
3.宫颈管堵塞：宫颈管病变等原因致宫颈管不通畅，使宫腔内液体无法排出而积聚。
4.恶性病变：如子宫内膜癌等，肿瘤组织坏死、渗出可引起宫腔积液，多见于老年女性。
三、临床表现
轻者可能无明显症状，仅通过超声检查发现；重者可出现下腹坠胀感、阴道少量流血、分泌物异常等表现，若合并感染还可能有发热等症状。
四、诊断方法
（一）超声检查
是诊断宫腔积液的主要方法，可明确积液量、部位及宫腔内情况，如有无占位等。
（二）其他检查
必要时可结合宫腔镜检查，直接观察宫腔内情况，有助于明确是否存在宫腔粘连、病变等。
五、处理方式
（一）生理性宫腔积液
若为月经前后或早孕期微量宫腔积液且无不适，通常可观察，积液多可自行吸收，无需特殊处理。
（二）病理性宫腔积液
1.子宫内膜炎：需进行抗炎治疗，根据病情选择合适的抗生素。
2.宫腔粘连：多需通过手术（如宫腔镜下宫腔粘连分离术）治疗，以恢复宫腔正常形态。
3.宫颈管堵塞：针对病因处理，如疏通宫颈管恢复其通畅性。
4.恶性病变：需根据具体病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。
六、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕期发现宫腔积液需密切监测，若伴阴道流血、腹痛等，可能提示先兆流产等，需卧床休息并进一步评估，必要时给予相应保胎等处理，同时警惕宫腔积液加重导致不良妊娠结局。
（二）育龄女性
需注意个人卫生，避免不洁性生活，预防妇科炎症发生，若有宫腔操作史出现异常症状应及时就医，排查宫腔粘连等问题。
（三）老年女性
出现宫腔积液时需高度警惕恶性病变可能，应积极完善相关检查以明确病因，及时进行针对性诊治。
