二期梅毒的皮肤黏膜损害常见，皮肤表现有梅毒疹（包括最为常见的斑疹性梅毒疹、可分扁平丘疹和尖顶丘疹等的丘疹性梅毒疹、较少见的脓疱性梅毒疹）、具有特征性的掌跖部梅毒疹，黏膜损害表现为好发于口腔、生殖器黏膜部位的黏膜斑，各表现与梅毒螺旋体播散及相关因素有关。
一、梅毒疹
1.斑疹性梅毒疹
最为常见，多发生于感染后6-8周。皮疹为淡红色或黄红色斑疹，直径约1-2cm，圆形或椭圆形，境界清楚，互不融合，一般无自觉症状，数周可自行消退。其发生与梅毒螺旋体在皮肤内播散有关，好发于躯干、四肢近端等部位，年龄、性别对此无特殊选择性，生活方式一般不直接影响其发生，但患者的免疫状态会影响皮疹的表现及消退情况，有梅毒病史者再次感染等情况可能影响病程。
2.丘疹性梅毒疹
可分为扁平丘疹和尖顶丘疹等。扁平丘疹多为湿润性，表面光滑，呈扁平状，直径0.5-1cm，常发生于皮肤摩擦部位，如肛周、外生殖器等，也可累及躯干、四肢。尖顶丘疹则较为坚实，呈半球状，表面可有鳞屑。丘疹性梅毒疹的出现与梅毒螺旋体在皮肤组织中大量繁殖有关，各年龄段人群均可发生，性别差异不显著，生活方式中如不注意个人卫生等可能增加皮疹加重或扩散的风险，有梅毒感染史者复发时可能更易出现此类皮疹。
3.脓疱性梅毒疹
较少见，多发生于体弱、营养不良或免疫功能低下者。皮疹表现为脓疱，可伴有溃疡，脓疱可融合，愈后留有瘢痕。其发生是由于梅毒螺旋体感染后引发较严重的炎症反应，年龄上体弱的儿童或老年人更易出现，性别无明显差异，生活方式中营养状况差等会影响病情，有基础疾病或免疫缺陷病史者更易出现此类严重皮肤表现。
二、掌跖部梅毒疹
具有特征性，表现为红色或红褐色斑疹或斑丘疹，境界清楚，一般无明显自觉症状，有时可有轻度瘙痒。皮疹数目较多，对称分布于手掌及足底，这是因为螺旋体经血液播散至掌跖部位，此处皮肤角质层较厚，利于螺旋体聚集。各年龄段均可发生，性别差异不大，生活方式对其影响相对较小，但患者整体健康状况会影响皮疹的严重程度，有梅毒感染史者再次发作时掌跖部可能更早出现或皮疹更典型。
三、黏膜损害
可表现为黏膜斑，好发于口腔、生殖器黏膜部位。为灰白色、边界清楚的斑片，表面湿润，内含大量梅毒螺旋体，具有传染性。口腔黏膜斑多见于颊黏膜、舌部等，生殖器黏膜斑则在阴唇、阴茎冠状沟等部位。其形成是梅毒螺旋体侵犯黏膜组织，年龄上无特殊偏向，性别方面男女均可发生，生活方式中不注意口腔或生殖器卫生等可能影响黏膜损害的恢复，有梅毒感染史者在复发或再次感染时黏膜损害更易出现。
