脂肪瘤多为皮下局限性柔软分叶或结节状边界清晰活动度良好生长缓慢无症状可发于脂肪分布处，肉瘤质地较硬边界多不清活动度欠佳部分生长快伴局部痛肿可压迫周围，超声下脂肪瘤呈低回声边界清内部回声均匀，肉瘤边界不清内部回声不均有血流信号异常，CT及MRI脂肪瘤呈低密度且T1WI和T2WI均呈高信号，肉瘤可显与周围关系及内部坏死出血，病理脂肪瘤镜下是成熟脂肪细胞排列规则，肉瘤是异型间叶组织细胞有特征性表现，年龄上脂肪瘤各年龄段，肉瘤胚胎性横纹肌肉瘤多见于儿童脂肪肉瘤等中老年，性别无明显特定差异，生活方式长期接触致癌物质增肉瘤风险脂肪瘤与脂肪代谢异常相关，肉瘤可能有局部创伤诱因脂肪瘤无明确特殊病史。
一、临床表现差异
1.脂肪瘤：多为皮下局限性肿块，质地柔软，呈分叶状或结节状，边界清晰，活动度良好，生长速度通常较为缓慢，一般无明显疼痛等不适症状，可发生于身体任何有脂肪分布的部位。
2.肉瘤：通常肿块质地较硬，边界多不清晰，活动度欠佳，部分肉瘤生长速度较快，可伴有局部疼痛、肿胀等表现，且随着病情进展可能出现压迫周围组织器官的相应症状。
二、影像学检查特点
1.超声检查：
脂肪瘤：超声下多表现为低回声、边界清晰的肿块，内部回声均匀，与周围组织分界明确。
肉瘤：超声表现常为边界不清晰、内部回声不均匀的肿块，可能可见血流信号异常等情况。
2.CT及MRI检查：
脂肪瘤：CT上呈低密度影，MRI表现为T1WI和T2WI上均呈高信号，具有脂肪组织的典型影像学特征。
肉瘤：CT及MRI可显示肿块与周围组织的关系更清晰，能发现肿块内部的坏死、出血等情况，且不同类型肉瘤有其特定的影像学表现。
三、组织病理学检查区分
1.脂肪瘤：病理切片镜下可见由成熟的脂肪细胞构成，细胞形态正常，排列规则。
2.肉瘤：病理切片镜下是由异型的间叶组织细胞组成，不同类型的肉瘤有各自特征性的病理表现，例如脂肪肉瘤可见脂肪母细胞等异型细胞，横纹肌肉瘤可见横纹肌样细胞等。
四、年龄、性别及生活方式等因素影响
1.年龄：脂肪瘤可见于各年龄段人群；肉瘤中胚胎性横纹肌肉瘤多见于儿童，脂肪肉瘤等多见于中老年人。
2.性别：脂肪瘤和肉瘤在性别上一般无明显特定的倾向性差异，但不同类型肉瘤可能有一定差异，不过总体差异不显著。
3.生活方式：长期接触某些可能致癌的化学物质、放射性物质等可能增加肉瘤的发生风险，而脂肪瘤的发生多与脂肪代谢异常等自身因素相关，生活方式对其影响相对较小。
4.病史：肉瘤可能有局部创伤等诱因，而脂肪瘤通常无明确的特殊病史。
