儿童阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌感染、神经反射因素有关。阑尾管腔阻塞包括淋巴滤泡增生和粪石阻塞；细菌感染有肠道细菌入侵及其他细菌感染途径；神经反射因素涉及胃肠道功能紊乱和寒冷刺激影响，这些因素相互作用增加儿童阑尾炎发病风险。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：儿童时期淋巴系统发育活跃，阑尾黏膜下有丰富的淋巴组织，上呼吸道感染等可引起阑尾黏膜下层淋巴滤泡明显增生，导致阑尾管腔阻塞。据相关研究，约60%的儿童急性阑尾炎是由淋巴滤泡增生堵塞阑尾腔引发的，这种情况在年长儿童中相对较为常见，因为其淋巴组织发育更为完善，上呼吸道感染等诱发因素更容易导致淋巴滤泡过度增生。
2.粪石阻塞：儿童饮食结构特点等可能导致粪石形成，粪石可堵塞阑尾腔。比如一些儿童喜欢吃高纤维含量不均衡的食物，容易在阑尾内形成粪石，从而引起管腔阻塞。这种情况在较大儿童中也时有发生，粪石阻塞后，阑尾腔内的分泌物无法排出，导致腔内压力升高，影响阑尾的血液循环，进而引发炎症。
二、细菌感染
1.肠道细菌入侵：当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌繁殖，常见的有大肠杆菌、肠球菌等肠道常驻细菌。细菌可分泌毒素，损伤阑尾黏膜，导致感染。例如，肠道内的大肠杆菌在阑尾腔阻塞的情况下大量繁殖，产生的毒素会破坏阑尾的正常组织，引发炎症反应。这种细菌感染在各年龄段儿童中都可能发生，且与阑尾管腔阻塞往往互为因果，形成恶性循环。
2.其他细菌感染途径：一些全身性的细菌感染也可能累及阑尾，比如败血症等情况，细菌可通过血液循环到达阑尾引起感染，但相对来说这种情况在儿童阑尾炎中所占比例较小。不过对于有全身性感染病史的儿童，需要特别警惕阑尾受到细菌感染的可能，因为其全身免疫状态可能影响阑尾感染的发生和发展。
三、神经反射因素
1.胃肠道功能紊乱影响：儿童时期胃肠道功能发育尚未完全成熟，容易出现胃肠道功能紊乱。如饮食不规律、剧烈运动等可能导致胃肠道蠕动功能失调，反射性引起阑尾肌肉和血管痉挛。阑尾肌肉痉挛会加重管腔阻塞，血管痉挛则影响阑尾的血液供应，从而增加阑尾炎的发生风险。例如，儿童在进食大量不易消化的食物后剧烈运动，可能导致胃肠道功能紊乱，进而引发阑尾的神经反射性改变，增加阑尾炎的发病几率。
2.寒冷刺激影响：寒冷刺激也可能通过神经反射引起阑尾的反应。儿童对外界温度变化的适应能力相对较弱，当受到寒冷刺激时，阑尾的血管和肌肉可能发生痉挛，影响阑尾的正常生理功能。比如在寒冷季节，儿童穿着过少导致腹部受凉，可能引发阑尾的神经反射性改变，增加阑尾炎的发生可能性。
