脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚积的良性肿瘤与脂肪代谢等相关好发于肩背颈乳房腹部等部位生长缓慢皮下肿块边界清活动好质地软分叶状结节状超声见均匀低回声病理是成熟脂肪细胞团块儿童脂肪瘤生长慢需鉴其他良性肿瘤女性脂肪瘤受激素影响；脓肿因细菌感染致脓性病灶有明确诱因起病急局部红红肿热痛波动感超声见液性暗区透声差病理有中性粒细胞浸润等儿童脓肿因皮肤差外伤感染进展快女性脓肿与经期乳腺感染相关特殊病史者免疫低下脓肿易扩散感染难控脂肪代谢紊乱者脂肪瘤风险高。
一、定义与病因差异
1.脂肪瘤：是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，病因可能与脂肪代谢异常、遗传因素等相关，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，一般生长缓慢，多无明显诱因下出现皮下肿块。
2.脓肿：是因细菌感染（常见金黄色葡萄球菌等）侵入组织后，引发局部组织坏死、液化形成的脓性病灶，多有明确感染诱因，如皮肤破损后细菌入侵等，起病相对较急。
二、临床表现区别
1.脂肪瘤：通常表现为皮下单个或多个局限性肿块，大小不一，一般无疼痛等不适症状，肿块边界清晰，活动度较好，与皮肤无粘连，生长速度缓慢，可长期稳定存在。
2.脓肿：局部多有红、肿、热、痛典型炎症表现，病变处皮肤温度升高，红肿范围逐渐扩大，疼痛较剧烈，病情进展时可伴有全身症状，如发热、寒战等，肿块多有波动感（脓肿形成后）。
三、体征特点区别
1.脂肪瘤：触诊质地柔软，呈分叶状或结节状，用手推移时可在皮下滑动，无明显压痛。
2.脓肿：触诊局部有明显压痛，病变中心区域可触及波动感（提示脓液积聚），感染严重时周围组织可有水肿表现。
四、辅助检查差异
1.超声检查：脂肪瘤超声表现为边界清晰的均匀低回声肿块，内部回声均匀，与周围组织分界清楚；脓肿超声可见局部组织内有液性暗区，暗区内透声差，周围组织可有炎性渗出表现。
2.病理检查：脂肪瘤病理可见成熟脂肪细胞呈团块状增生；脓肿病理可见大量中性粒细胞浸润、组织坏死及脓液形成。
五、不同人群特点考量
儿童群体：儿童脂肪瘤生长可能相对缓慢，需注意与其他良性肿瘤鉴别；儿童脓肿多因皮肤卫生差、外伤后感染等引起，病情进展可能较快，需密切观察全身感染症状，及时处理。
女性群体：女性脂肪瘤可能受激素水平一定影响，脓肿则可能与经期卫生、乳腺等部位的局部感染相关，需关注特殊部位的感染风险及处理。
特殊病史人群：有免疫功能低下病史者，脂肪瘤一般无特殊影响，但脓肿发生后易扩散且感染难控，需加强感染防控及抗感染治疗；有脂肪代谢紊乱病史者，脂肪瘤发生风险可能相对较高，需定期监测。
