湿疹与真菌感染在临床表现上有别，湿疹皮肤多形性损害，急亚慢性期表现不同且瘙痒剧烈，真菌感染如体癣呈环状红斑等边界相对清晰；病因上湿疹与多种内外因相关，真菌感染由真菌侵犯皮肤等引起；实验室检查湿疹真菌镜检培养阴性，真菌感染可发现菌丝孢子；不同人群中儿童湿疹因皮肤屏障等易发病、真菌感染可因接触宠物，女性因局部生理结构易受影响，过敏史者湿疹风险高、基础疾病者易真菌感染需留意皮肤状况及时鉴别。
一、临床表现区别
1.1湿疹表现：皮肤多形性损害，急性期有红斑、丘疹、水疱、渗出等，亚急性期以丘疹、鳞屑、结痂为主，慢性期皮肤肥厚、苔藓样变，常对称分布，瘙痒程度剧烈且夜间明显，不同部位湿疹表现有差异，如手部湿疹可能因接触刺激物加重。
1.2真菌感染表现：如体癣常呈环状或多环状红斑，边缘有丘疹、水疱，中央皮肤趋于正常或轻度色素沉着，瘙痒程度相对湿疹可能稍异，一般无明显渗出倾向，边界相对清晰，可呈扩大趋势。
二、病因区别
2.1湿疹病因：与多种内外因素相关，内因包括遗传易感性、免疫功能异常等，外因有接触过敏原（如花粉、尘螨、某些化学物质）、环境因素（干燥、炎热等刺激）、慢性感染病灶等，是复杂的内外因相互作用引发的炎症性皮肤病。
2.2真菌感染病因：由真菌侵犯皮肤等部位引起，多因接触真菌污染的物品（如公共浴池、毛巾等）或自身其他部位真菌感染扩散（如足癣蔓延至手部等），真菌喜好温暖潮湿环境，易在皮肤屏障受损时侵入。
三、实验室检查区别
3.1湿疹实验室检查：真菌镜检及培养结果阴性，主要通过临床表现、病史等综合判断，一般无真菌感染相关病原学依据。
3.2真菌感染实验室检查：真菌镜检可发现菌丝或孢子，若需明确菌种可进行真菌培养，能分离出相应致病真菌，以此明确为真菌感染所致。
四、不同人群差异及应对
4.1儿童人群：儿童湿疹可能因皮肤屏障功能未完善、接触过敏原机会多等易发病，表现可能更偏向头面部等暴露部位；儿童真菌感染可能因与宠物密切接触等感染真菌，如头癣在儿童中可通过接触患病宠物传播，需注意保持儿童皮肤清洁干燥，避免接触可疑真菌源。
4.2女性人群：女性因局部生理结构特点，如会阴部等易潮湿环境，更易受湿疹或真菌感染影响，需注意会阴部清洁卫生，选择透气性好的衣物，若发生相关皮肤问题需及时鉴别诊断，避免因混淆延误治疗。
4.3特殊病史人群：有过敏病史者患湿疹风险较高，需格外注意避免接触过敏原；有糖尿病等基础疾病人群，因机体抵抗力可能下降，更易发生真菌感染，需控制基础疾病同时留意皮肤状况，出现皮肤异常及时就医鉴别。
