纤维瘤由纤维结缔组织增生成纤维细胞过度增殖所致质地较硬圆形或椭圆形边界清活动度因部位而异生长慢超声多为边界清晰低或等回声结节内部回声不均CDFI少量血流信号MRIT1等信号T2稍高信号；脂肪瘤由成熟脂肪细胞聚集脂肪代谢异常或局部沉积所致质地柔软多分叶状边界清晰活动度良好好发皮下等部位生长慢超声呈边界清晰高回声团块内部分叶状回声均匀CDFI无明显血流信号MRIT1高信号T2明显高信号脂肪抑制序列低信号两者均以手术切除为主要治疗方式无症状小的可定期观察特殊人群中儿童需密切观察肿物变化老年需警惕恶变女性乳房部位纤维瘤和脂肪瘤需特别关注。
一、定义与病理来源
纤维瘤是由纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤，病理来源为纤维组织，由成纤维细胞过度增殖所致；脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集而成的良性肿瘤，病理来源为脂肪组织，因脂肪代谢异常或局部脂肪沉积形成。
二、临床表现差异
1.纤维瘤：质地较硬，可呈圆形或椭圆形，边界多清晰，活动度因部位而异，发生于深部组织时活动度可能受限，生长速度通常较慢；
2.脂肪瘤：质地柔软，多呈分叶状，边界清晰，活动度良好，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等皮下部位，生长缓慢，大小不一。
三、影像学表现区别
1.纤维瘤：超声检查多表现为边界清晰的低回声或等回声结节，内部回声不均匀，彩色多普勒血流显像（CDFI）可见少量血流信号；磁共振成像（MRI）下T1加权像呈等信号，T2加权像呈稍高信号；
2.脂肪瘤：超声表现为边界清晰的高回声团块，内部呈分叶状结构，回声均匀，CDFI示内部无明显血流信号；MRI上T1加权像呈高信号，T2加权像呈明显高信号，脂肪抑制序列呈低信号。
四、治疗原则
两者均以手术切除为主要治疗方式，手术切除后一般预后良好。对于无症状且较小的纤维瘤和脂肪瘤，若不影响功能及美观，可定期观察；若肿瘤较大或出现压迫症状、影响外观时，则需手术切除，手术完整切除后极少复发。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：纤维瘤和脂肪瘤在儿童中均较少见，需密切观察肿物生长速度及形态变化，因儿童表述能力有限，家长应定期带儿童就医检查，若肿物短期内明显增大或出现疼痛等异常表现，应及时手术切除；
2.老年患者：老年人群新陈代谢减慢，肿物生长相对缓慢，但若发现肿物，仍需警惕恶变可能，建议及时通过影像学检查明确性质，必要时手术切除；
3.女性患者：乳房部位的纤维瘤和脂肪瘤需特别关注，乳房纤维瘤多见于年轻女性，若肿物较大或有胀痛等不适，可考虑手术；乳房脂肪瘤相对少见，处理原则同其他部位，需结合具体情况判断。
