性别重置手术隆胸术前需进行身体及心理评估以确保适合手术,手术时选择腋下、乳晕周围或乳房下皱襞等切口分离腔隙后植入合适假体,术后要护理伤口、穿戴塑形胸罩并观察恢复情况,青少年、有基础疾病及心理状态不稳定者有相应特殊考量。
一、术前准备
1.身体评估:患者需进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以及心电图、胸部X线等影像学检查,以确保身体状况适合手术,排除手术禁忌证。例如,若存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等情况则不适合立即进行手术。
2.心理评估:由于性别重置手术涉及心理和生理的双重调整,需由专业心理医生对患者进行心理评估,确认患者具备稳定的心理状态,对手术有正确的认知和合理的预期,能积极配合手术及术后恢复过程。
二、手术步骤(以假体植入为例)
1.切口选择:常见切口部位有腋下、乳晕周围或乳房下皱襞。腋下切口相对隐蔽,术后瘢痕不明显;乳晕周围切口适用于较小假体植入;乳房下皱襞切口则便于较大假体的植入操作。
2.分离腔隙:通过切口进入胸部组织,使用特殊器械分离出容纳假体的腔隙,需确保腔隙大小合适、位置准确,以保证假体植入后形态自然。
3.植入假体:将预先选择好的合适大小、形状的乳房假体植入分离好的腔隙内,调整假体位置至理想状态。
三、术后注意事项
1.伤口护理:保持手术切口清洁干燥,按照医生要求定期换药,避免沾水,防止切口感染。若出现切口红肿、渗液等异常情况需及时就医。
2.胸部护理:术后需穿戴专用塑形胸罩,起到固定假体、促进愈合及塑形的作用,一般需持续穿戴数周。避免外力撞击胸部,短期内避免剧烈运动,防止假体移位。
3.恢复观察:密切关注胸部恢复情况,包括肿胀、疼痛等症状。一般术后会有一定程度的肿胀和疼痛,可在医生指导下适当采取冷敷、抬高患肢等措施缓解,但需避免自行滥用药物。若疼痛剧烈或肿胀持续不消退,应及时复诊。
四、特殊人群考虑
1.青少年患者:处于生长发育阶段的青少年需谨慎评估手术时机,因身体仍在发育,过早进行男变女手术隆胸可能影响胸部正常发育,一般建议在身体发育基本稳定后再考虑手术,且术前需获得家长及专业心理医生的充分支持与配合。
2.有基础疾病患者:患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,需在术前将基础疾病控制稳定,如血糖、血压需控制在合适范围内,以降低手术风险,确保手术安全进行。
3.心理状态不稳定患者:对于心理状态不稳定、存在严重焦虑或抑郁等情绪问题的患者,需先进行规范的心理干预治疗,待心理状态趋于稳定后再考虑手术,避免因心理因素影响手术效果及术后恢复。